화(火)

화와 열에도 실한 것과 허한 것이 있다[火熱有實有虛]

한닥터 2011.09.19 조회 수 1845 추천 수 0
◎ 火熱有實有虛 ○ 能食而熱口舌乾燥大便難者實熱也以辛苦大寒之劑下之瀉熱補陰脈洪盛而有力者是已[東垣] ○ 不能食而熱自汗氣短者虛熱也以甘寒之劑瀉熱補氣脈虛弱無力者是已[東垣] ○ 五藏陰也所主皆有形骨肉筋血皮毛是也此五藏皆陰足陰足而熱反勝之是爲實熱若骨?肉?筋緩血枯皮聚毛落者陰不足而有熱疾是虛熱也[海藏] ○ 脈實數者實熱也[丹心] ○ 實火內外皆熱口渴日夜潮熱大小便閉熱在表宜羌活?和湯(方見寒門)熱入裏宜調胃承氣湯(方見寒門)燥渴者宜白虎湯(方見寒門) ○ 虛火潮熱有間口燥不渴宜人參地骨皮散(方見上)或補中益氣湯加芍藥黃栢[入門] ○ 實火可瀉黃連解毒湯之類虛火可補參朮生甘草之類[丹心]

☞ 화와 열에도 실한 것과 허한 것이 있다[火熱有實有虛]

 ○ 잘 먹으면서 열이 나고 입과 혀가 마르며 대변을 누기 어려운 것은 실열이다. 이때에는 맵고 쓰면서 성질이 몹시 찬약으로 설사시켜 열을 내리고 음을 보해야 한다. 맥(脈)이 홍성(洪盛)하고 힘이 있는 것은 실열(實熱)이다[동원]. ○ 먹지 못하면서 열이 나고 저절로 땀이 나며 숨이 가쁜 것은 허열이다. 이때는 달고 성질이 찬약으로 열을 내리고 기를 보해야 한다. 맥이 허약하고 힘이 없는 것은 허열(虛熱)이다[동원]. ○ 5장(五藏)은 음(陰)인데 다 각기 주관하는 것이 있다. 즉 뼈, 살, 힘줄, 피, 피모 등을 주관한다. 5장은 다 음이 충족하다. 음이 충족하면서 열이 오히려 더 왕성한 것은 실열이다. 골위(骨?)가 되고 살이 빠지며 힘줄이 늘어지고 피가 마르며 피부가 쭈그러들고 털이 빠지는 것은 음이 부족하여 열이 있는 병이 생긴 것인데 이것은 허열이다[해장]. ○ 맥이 실삭(實數)한 것은 실열이다[단심]. ○ 실화(實火)는 안팎에 다 열이 있으며 갈증이 있고 밤낮으로 조열(潮熱)이 나며 대소변이 잘 나오지 않는다. 열이 표에 있으면 강활충화탕(羌活 和湯, 처방은 상한문에 있다)이 좋고 열이 이(裏)로 들어가면 조위승기탕(調胃承氣湯, 처방은 상한문에 있다)이 좋다. 갈증이 있는 데는 백호탕(白虎湯, 처방은 상한문에 있다)이 좋다. ○ 허화(虛火)로 조열이 이따금 있고 입은 말라도 물을 켜지 않는 데는 인삼지골피산(人蔘地骨皮散, 처방은 위에 있다)이나 보중익기탕에 백작약, 황백을 더 넣어 쓰는 것이 좋다[입문]. ○ 실화(實火)에는 황련해독탕 같은 것으로써 열을 내리고 허화에는 인삼, 백출, 감초(생것) 같은 것으로써 보해야 한다[단심]. 
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