Profile
한닥터

2018.03.19

내과

급성 신부전을 동반한 급성 신우신염과 단순 급성 신우신염의 임상적 특징 비교

조회 수 784 추천 수 0

원저 : 급성 신부전을 동반한 급성 신우신염과 단순 급성 신우신염의 임상적 특징 비교

Original Articles : Clinical Features of Acute Renal Failure Secondary to Acute Pyelonephritis: Comparison with Uncomplicated Pyelonephritis

김성진 ( Sung Jin Kim ) , 권은희 ( Eun Hoe Kwon ) , 손정민 ( Jung Min Son ) , 김정희 ( Jung Hee Kim ) , 이동원 ( Dong Won Lee ) , 이수봉 ( Soo Bong Lee ) , 곽임수 ( Ihm Soo Kwak ) , 나하연 ( Ha Yeon Rha )
  • : 대한신장학회
  • : Kidney Research and Clinical Practice(구 대한신장학회지) 22권2호
  • : 연속간행물
  • : 2003년 03월
  • : 213-218(6pages)


http://kiss.kstudy.com.openlink.khu.ac.kr:8080/thesis/thesis-view.asp?key=2050750


초록 보기

목적 : 급성 신우신염이 급성 신부전을 일으키는 경우는 드물며 1992년 Jones에 의해 12예가 보고된 바 있다. 당뇨, 요로계 폐쇄, 만성 신부전 등 기저 질환이 없는 상태에서 요로 감염은 만성적인 신 손상을 주지 않는다. 부산대학교병원에 내원한 급성 신우신염 환자 중 합병증으로 급성 신부전이 동반된 경우를 분석하여 임상적 특징과 상관인자에 대해 알아보고자 하였다.

방법 : 부산대학교병원에서 1995년 1월부터 2001년 5월까지 기저질환이 없는 환자 중 내원시 급성 신부전을 동반한 급성 신우신염 환자 8명을 조사하였다. 대조군으로 같은 기간에 합병증이 동반되지 않은 급성 신우신염 환자 20명을 임으로 선정하였고 양군의 의무기록을 후향적으로 비교 검토하였다.

결과 : 평균 연령은 단순 신우신염군이 49.2±14.4세, 급성 신부전 동반군에서는 56.3±16.4세로 보다 높은 연령에서 발생하였다. 성별은 단순 신우신염군에서는 여성 90% (18/20), 남성 10% (2/20)이고 급성 신부전 동반군에서는 여성 62.5% (5/8), 남성 37.5% (3/8)이였다 (p=ns). 내원시 체온은 단순 신우신염군이 37.5±1.14℃, 급성 신부전 동반군은 36.62±0.32℃로 통계적으로 의미 있게 낮았다 (p=0.003). 요 백혈구 지속기간, 늑골 척주각 압통 지속기간, 입원 기간 등이 급성 신부전 동반군에서 의미있게 연장되었다. 내원시 호소하는 늑골 척추각 압통부위는 단순 신우신염군에서는 편측인 경우가 65%로 많았으나 급성 신부전 동반군에서는 양측인 경우가 65%로 많았다. 24시간 요단백 배설량은 급성 신부전 동반 군이 2.99±2.89 g/day, 단순 신우신염군이 0.15±0.48 g/day로 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다 (p=0.001). 급성 신부전 동반군의 요 크레아티닌 청소율은 24.04±15.98 mL/min이고 FEm-Na는 2.80±2.68이였다. 양군의 급성 신우신염 환자에서 급성 신부전과 통계적으로 의미있는 상관관계를 보인 것은 요 백혈구 지속기간 (r=0.579, p<0.01), 늑골 척추각 압통 지속기간 (r=0.461, p<0.05), 내원시 혈중질소요소/크레아티닌(r=0.644/0.722, p<0.01), 24시간 요 단백 (r=0.854, p<0.01), 입원기간 (r=0.694, p<0.01) 등으로 양의 상관관계를 보였고 내원시 체온은 음의 상관관계를 보였다 (r=0.402, p<0.05).

결론 : 급성 신부전을 동반한 급성 신우신염 환자는 단순 급성 신우신염 환자에 비해 요 백혈구 지속기간, 늑골 척추각 압통 지속기간이 길었고 체온은 낮았으며 보다 많은 24시간 요 단백이 검출되었다. 결론적으로 급성 신우신염은 급성 신부전의 드문 원인이지만 반드시 감별진단으로 고려해야 하며 즉각적인 항생제 치료에 의한 적절한 세균감염의 치료는 신기능의 완전 회복에 도움을 줄 것으로 판단된다.

0개의 댓글

번호 제목 글쓴이 날짜 조회 수
47 [근골격계] 대퇴골두 무혈성 괴사에 속발한 대퇴경부 피로골절 환자에서의 보존적 치료 치험 1례 profile 한닥터 2019.10.18 113
46 [근골격계] 신바로 약침과 동작침법을 이용한 상부 관절와순 파열 환자 치험1례 profile 한닥터 2019.06.05 112
45 [근골격계] 방아쇠 수지 환자의 신바로 약침 치험례 profile 한닥터 2019.06.05 219
44 [약물] 비만 환자에 대한 조위승청탕의 효과 및 부작용에 관한 임상적 고찰 profile 한닥터 2019.04.30 253
43 [내과] 蔘歸茸湯이 정상 흰쥐 및 Streptozotocin으로 유도된 당뇨병 흰쥐의 혈당에 대한 영향 profile 한닥터 2019.01.15 105
42 [신경과] 건강보험 급여한약처방 56종의 치매주요생리지표및 신경세포변화에 대한 효능 비교 연구 profile 한닥터 2018.10.17 600
41 [피부과] 영아 전완부 표재성 2도 화상 치험례 profile 한닥터 2018.04.12 411
40 [피부과] 2도 화상 치험 1례 profile 한닥터 2018.04.12 228
39 [신경과] 인지기능 평가도구 - 한국노년신경정신약물학회 profile 한닥터 2018.04.06 2215
38 [신경과] 한국어판 알쯔하이머병 평가 척도의 임상적 유용성 profile 한닥터 2018.04.06 441
37 [신경과] 효과적인 우울증 치료를 위한 임상평가도구 profile 한닥터 2018.04.06 290
36 [내과] 농촌지역 노인의 고혈압 유병율과 영양위험요인 profile 한닥터 2018.04.04 133
35 [내과] 특집 : 당뇨병 환자의 고혈압 관리 profile 한닥터 2018.04.04 115
34 [내과] 특집 : 고혈압 profile 한닥터 2018.04.04 466
33 [내과] 불명열 환자의 원인 질환 및 악성종양 예측인자에 대한 분석 profile 한닥터 2018.03.30 133
32 [내과] 역류성 식도염의 변증과 처방에 관한 문헌적 고찰 - 중국 논문 중심으로 - profile 한닥터 2018.03.23 176
31 [내과] 만성위염慢性胃炎에 對한 最近의 東西醫結合 診治槪況 profile 한닥터 2018.03.23 133
30 [약물] 황련해독탕 약침액과 전탕액이 Staphylococcus aureus와 Staphylococcus epidermidis에 미치는 항균효과에 대한 실험적 연구 profile 한닥터 2018.03.20 157
29 [내과] 원저 : 기종성 신우신염의 임상양상 및 예후 profile 한닥터 2018.03.19 1006
[내과] 급성 신부전을 동반한 급성 신우신염과 단순 급성 신우신염의 임상적 특징 비교 profile 한닥터 2018.03.19 784