太陰人 胃脘受寒 表寒病論

○ 張仲景曰 太陽傷寒 頭痛發熱 身疼腰痛 骨節皆痛 惡寒無汗而 喘 麻黃湯 主之

○ 註曰 傷寒 頭痛身疼腰痛 以至牽連百骨節俱痛者 此 太陽傷寒 榮血不利故也

♣ 論曰 此 卽 太陰人 傷寒 背?頁表病 輕證也

此證 麻黃湯 非不當用而 桂枝 甘草 皆爲?材

此證 當用 麻黃發表湯

○ 張仲景曰 傷寒 四五日而厥者 必發熱 厥深者 熱亦深 厥微者 熱亦微

傷寒 厥四日 熱反三日 復厥五日 厥多熱少 其病 爲進

傷寒 發熱四日 厥反三日 厥少熱多 其病 當自愈

♣ 論曰 此謂之厥者 但惡寒不發熱之謂也 非手足厥逆之謂也

太陰人 傷寒表證 寒厥四五日後 發熱者 重證也

此證 發熱 其汗 必自髮際而 始通於額上

又 數日後 發熱而 眉稜通汗

又 數日後 發熱而 ?上通汗

又 數日後 發熱而 脣?通汗

又 數日後 發熱而 胸臆通汗也而

額上之汗 數次而後 達於眉稜

眉稜之汗 數次而後 達於?上

?上之汗 數次而後 達於脣?

脣?之汗 不過一次而 直達於胸臆矣

此證 首尾幾近 二十日 凡 寒厥六七次而後 病解也

此證 俗謂之 長感病

凡 太陰人病 先額上眉稜 有汗而 一汗病不解 屢汗病解者 名曰 長感病

♣ 太陰人病 寒厥六七日而 不發熱 不汗出則 死也

寒厥二三日而 發熱 汗出則 輕證也

寒厥四五日而 發熱 得微汗於額上者 此之謂長感病 其病 爲重證也

此證 原委 勞心焦思之餘 胃脘衰弱而 表局虛薄 不勝寒而 外被寒邪所圍

正邪相爭之形勢 客勝主弱

譬如一團孤軍 困在垓心 幾於全軍覆沒之境

先鋒一隊 倖而跳出決圍一面 僅得開路

後軍全隊 尙在垓心 將又 屢次力戰然後 方爲出來則 爻象 正是凜凜之勢也

額上通汗者 卽 先鋒一隊 決圍跳出之象也

眉稜通汗者 卽 前軍全隊 決圍全面 氣勢勇敢之象也

?上通汗者 中軍半隊 緩緩出圍之象也

此病 汗出眉稜則 快免危也

汗出?上則 必無危也

♣ 太陰人汗 無論額上眉稜上?上 汗出如黍粒 發熱稍久而 還入者 正强邪弱 快汗也

汗出如微粒 或淋?無粒 乍時而還入者 正弱邪强 非快汗也

♣ 太陰人 背部後面 自腦以下 有汗而 面部 髮際以下 不汗者 匈證也

全面 皆有汗而 耳門左右 不汗者 死證也

大凡 太陰人汗 始自耳後高骨 面部髮際 大通於胸臆間而 病解也

髮際之汗 始免死也 額上之汗 僅免危也 眉稜之汗 快免危也

?上之汗 生路寬闊也 脣?之汗 病已解也 胸臆之汗 病大解也

嘗見此證 額上汗 欲作眉稜汗者 寒厥之勢 不甚猛也

?上汗 欲作脣?汗者 寒厥之勢 甚猛

至於寒戰叩齒 完若動風而 其汗 直達兩腋

張仲景所云 厥深者 熱亦深 厥微者 熱亦微 蓋謂此也

此證 寒厥之勢 多日者 病重之勢也

寒厥之勢 猛峻者 非病重之勢也

♣ 此證 京畿道人 謂之長感病 咸鏡道人 謂之四十日痛 或謂之無汗乾病

時俗所用 荊防敗毒散 藿香正氣散 補中益氣湯 個個誤治

惟熊膽 雖或盲人直門 然 又用他藥 病勢更變

古人所云 病不能殺人 藥能殺人者 不亦信乎

百病加減之勢 以凡眼目觀之 固難推測而 此證 又有甚焉

此證之汗 在眉稜?上時 雖不服藥 亦自愈矣而

病人 招醫 妄投誤藥則 ?上之汗 還爲額上之汗而 外證 寒厥之勢則 稍減矣

於是焉 醫師 自以爲信藥效 病人 亦自以爲得藥效

又數日 誤藥則 額上之汗 又不通而 死矣

此證 當以汗之進退 占病之輕重 不可以寒之寬猛 占病之輕重

張仲景曰 其病 當自愈云者 豈非珍重無妄之論乎

然 長感病 無疫氣者 待其自愈則 好也而

瘟病 疫氣重者 若明知證 藥無疑則 不可尋常置之 待其勿藥自愈 恐生奇證

♣ 論曰 太陰人病 寒厥四日而 無汗者 重證也

寒厥五日而 無汗者 險證也

當用 熊膽散 或 寒多熱少湯 加??五七九個

大便滑者 必用 乾栗 薏苡仁 等屬

大便燥者 必用 葛根 大黃 等屬

若 額上眉稜上 有汗則 待其自愈而 病解後 用藥調理 否則 恐生後病

♧ 嘗治 太陰人 胃脘寒證 瘟病

有一太陰人 素有??⋅無汗⋅氣短⋅結咳矣

忽焉 又添出一證 泄瀉 數十日不止 卽 表病之重者也

用 太陰調胃湯 加樗根皮一錢 日再服十日 泄瀉方止

連用三十日 每日 流汗滿面 素證 亦減而

忽 其家五六人 一時瘟疫 此人 緣於救病 數日不服藥矣

此人 又染瘟病瘟證 粥食無味 全不入口

仍以太陰調胃湯 加升麻 黃芩 各一錢 連用十日 汗流滿面 疫氣少減而

有二日 大便不通之證

仍用 葛根承氣湯 五日而 五日內 粥食大倍 疫氣大減而 病解

又用 太陰調胃湯 加升麻 黃芩 四十日調理 疫氣旣減 素病亦完

♣ 結咳者 勉强發咳 痰欲出 不出而 或出 曰 結咳

少陰人結咳 謂之 胸結咳

太陰人結咳 謂之 ?結咳

♣ 大凡瘟疫 先察其人素病如何則 表裏虛實 可知已

素病寒者 得瘟病則 亦寒證也

素病熱者 得瘟病則 亦熱證也

素病輕者 得瘟病則 重證也

素病重者 得瘟病則 險證也

♧ 有一太陰人 素病 咽?乾燥而 面色靑白 表寒或泄

蓋 咽?乾燥者 肝熱也

面色靑白 表寒或泄者 胃脘寒也

此病 表裏俱病 素病之太重者也

此人 得瘟病 其證 自始發日 至于病解 二十日

大便 初滑或泄 中滑 末乾 每日二三四次 無日不通

初用 寒多熱少湯

病解後 用 調理肺元湯 四十日調理 僅僅獲生

此病 始發 大便 或滑或泄而 六日內 有額汗 眉稜汗 ?汗 飮食起居 有時如常

六日後 始用藥

七日 全體面部 髮際以下 至于脣? 汗流滿面 淋?洽足而 汗後 面色帶靑 有語訥證

八日 九日 語訥 耳聾而 脣汗 還爲?汗 ?汗 還爲眉稜汗 汗出微粒

乍出乍入而 只有額汗 呼吸短喘矣

至于十日夜 額汗 還入而 語訥耳聾 尤甚

痰涎壅喉 口不能喀 病人 自以手指 探口拭之而出

十一日 呼吸短喘 尤甚

至于十二日 忽然 食粥二碗

斯時 若論其藥則 熊膽散 或者可也而 熊膽 闕材 自念此人 今夜必死矣

當日初昏 呼吸 暫時少定

十三日 鷄鳴時 髮際有汗

十四日 十五日 連三日 食粥二三碗 額汗 眉稜汗 ?汗 次次發出 面色脫靑

十六日 臆汗始通 稍能喀痰 語訥亦愈

至于二十日 臆汗 數次大通 遂能起立房中 諸證 皆安而 耳聾證則 自如也

病解後 用藥調理 四十日 耳聾 目迷 自祛