척추관 협착증 감별 진단

1. 요추증(Symptomatic lumbar spondylosis)

쪼그려 앉기, 허리 굴곡과 같은 자세 변화와 연관된 증상 호전이 없다.

2. 혈관성 파행(Vascular claudication)

서 있는 자세(standing)와의 관계가 감별에 중요하다. 혈관성 파행인 경우 걷다가 근육 활동이 적어지는 서 있는 자세만으로 증상의 빠른 소실을 경험한다. 그러나, 신경성 파행인 경우 멈춰 있는 것만으로좋아지지 않고 앉거나 허리를 구부려야 한다. 또한 하지의 족배 동맥(dorsalis pedis artery)과 슬와동맥 ( popliteal artery)을 촉진해서 이상 유무를 확인해야 한다.

3. 말초신경 병변(Peripheral neuropathy)

상부의 경계가 불분명하면서 원위부에 장갑과 양말착용 형태(stocking/glove distribution)의 감각

소실이 특징적이다. 병력 청취시 당뇨, 약물 복용, 독극물 에의 노출, 알코올 중독에 대해 확인해야

한다.

4. 고관절의 관절염(Osteoarthritis of hip)

둔부동통과 관련되어 있을 수 있다. 환측으로 체중을 실어 걸을 때 통증을 호소하며, Patrick 검사

양성인 경우가 많다.

3. 체성감각 유발전위(Somatosensory evoked poten-t i a l s ( S S E P S ) )