용약(用藥)

약은 병에 맞게 변통해서 써야 한다[用藥權變]

한닥터 2011.08.29 조회 수 389 추천 수 0
◎ 用藥權變 ○ 內經曰寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之逆者正治從者反治從少從多觀其事也帝曰何謂反治岐伯曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已 ○ 微者逆之甚者從之何謂也盖治寒以熱必凉而行之治熱以寒必溫而行之此亦欲其調和也盖病有微有甚微者逆治理之正也甚者從治理之權也[東垣] ○ 如硝黃大寒之藥熱服是寒因熱用也如薑附大熱之藥冷服是熱因寒用也[內經] ○ 積熱用苦寒藥必以薑汁酒製沈寒用熱藥如附子必用童便蜜製亦寒因熱用熱因寒用也[入門] ○ 塞如腫脹補中通如痢疾宜下[入門]

☞ 약은 병에 맞게 변통해서 써야 한다[用藥權變]

 ○ 『내경』에 "한증(寒證)이면 덥게 하고 열증(熱證)이면 차게 하고 경[微]하면 역치[逆]하고 심(甚)하면 종치[從]해야 한다"고 씌어 있다. 역치라는 것은 정치(正治)법을 말하는 것이고 종치라는 것은 반치(反治)법을 말하는 것이다. 반치법을 많이 쓰는가 적게 쓰는가 하는 것은 병의 상태에 따라 맞게 해야 한다. 황제(黃帝)가 “반치법은 어떻게 하는 것인가” 하고 물었다. 그러자 기백(岐伯)이 "성질이 더운약은 차게 해서 쓰고 성질이 찬약은 덥게 해서 쓰며 막힌데 막히게 하는 약을 쓰고 통하는데 통하게 하는 약을 쓰되 반드시 주되는 병의 원인을 먼저 치료해야 한다. 이렇게 하는 것이 시작은 같지만 결과는 다르게 나타난다. 이렇게 하면 적(積)도 해칠 수[破] 있고 뜬뜬한[堅] 것도 묽어지게 할 수 있으며 기(氣)를 고르게[和] 할 수도 있다. 그러므로 반드시 낫는다"고 대답하였다. ○ 경[微]하면 역치하고 중[甚]하면 종치[從]한다는 것은 어떻게 하는 것인가. 그것은 한증(寒證)이나 성질이 더운약으로 치료하되 반드시 차게 하여 쓰고 열증(熱證)은 성질이 찬약으로 치료하되 반드시 덥게 하여 쓰라는 것이다. 이와 같이 하면 조화되게 된다. 병에는 경한 것과 중한 것이 있는데 경할 때에는 역치[逆]하는 것이 원칙이고 중할 때에는 종치[從]하는 것이 증상에 맞는 것이 된다[동원]. ○ 망초와 대황은 성질이 몹시 찬약인데 이것을 덥게 하여 먹는 것은 찬약을 덥게 해서 쓰는 것이다. 건강과 부자는 성질이 몹시 더운약인데 이것을 차게 하여 먹는 것은 더운약을 차게 해서 쓰는 것이다[내경]. ○ 열이 몰린 데는 맛이 쓰고 성질이 찬약을 쓰되 반드시 생강즙이나 술에 법제하여 써야 한다. 침한(沈寒)㈜에는 부자같이 성질이 더운약을 쓰되 반드시 동변이나 봉밀에 법제하여 써야 한다.이것 역시 성질이 찬약을 덥게 해서 쓰고 더운약을 차게 해서 쓰는 것이다[입문].  ○ 막는다[塞]는 것은 부종[腫]이나 창만[脹] 때 중(中)을 보하는 것 같은 것이고 통하게 한다는 것은 이질(痢疾)에 설사약을 쓰는 것 같은 것이다[입문]. 

[註] 침한(沈寒) : 찬 기운(한사)이 오랫동안 잠복해 있어서 여러 가지 한증 증상이 나타나는 것을 말한다.

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