◎ 痰飮治法 ○ 實脾土燥脾濕是治其本<丹心> ○ 虛人中焦有痰胃氣亦賴所養卒不可便攻攻盡則愈虛<丹心> ○ 凡治痰用利藥過多致脾氣下虛則痰反易生而多法當補脾胃淸中氣則痰自然運下乃治本之法也.<丹心> ○ 治痰順氣爲先分導次之然氣升屬火因氣動者曰痰氣宜順氣導痰湯因火動者曰痰火宜淸熱導痰湯(方見上)因濕動者曰濕痰導痰湯通用二陳湯<入門> ○ 陽虛腎寒冷痰溢上或昏暈夜喘上氣者八味丸(方見虛勞)黑錫丹(方見入門)鎭墜之<入門> ○ 脾虛不能運化者六君子湯加竹瀝薑汁或補中益氣湯加半夏竹瀝薑汁<入門> ○ 張子和曰飮無補法必當去水故用汗吐下三法治人常愈然亦有挾寒挾虛之證又有血氣虧乏之人理宜導去痰滯又當補接兼行又難拘於子和之三法也.<丹心> ○ 痰生於脾胃治法宜實脾燥濕又隨氣而升宜順氣爲先分導次之又氣升屬火順氣在於降火<醫鑑> ○ 難經曰腎主五液化爲五濕濕能生痰痰者因咳而動脾之濕也.半夏能泄痰之標不能泄痰之本泄本者泄腎也.十棗湯三花神佑丸是也.(幷見下門)熱痰則淸之用石膏靑黛梔子黃芩黃連寒痰則溫之用半夏乾薑附子肉桂燥痰則潤之用瓜蔞仁杏仁五味子天花粉濕痰則燥之用蒼朮白朮厚朴茯苓風痰則散之用南星皂角白附子竹瀝老痰則軟之用海石芒硝瓜蔞仁枳殼便香附食積痰則消之用山査子神麴麥芽大要人參甘草以補脾白朮半夏以燥濕陳皮靑皮以利氣茯苓澤瀉以滲水<丹心>

☞ 담음을 치료하는 방법[痰飮治法] 部

○ 비위(脾胃)를 든든하게 하고 비습(脾濕)을 마르게 하는 것이 치료의 기본이다[단심]. ○ 허(虛)하나 중초(中焦)에 담이 있으며 위기(胃氣)가 그로부터 보충받기 때문에 갑자기 담을 몰아내는 약을 써서는 안 된다. 그것은 다 몰아내면 더 허해지기 때문이다[단심]. ○ 담을 치료할 때에 설사시키는 약을 지나치게 쓰면 비기(脾氣)가 처지고 허해지기 때문에 담이 오히려 쉽게 생기고 많아진다. 치료는 반드시 비위를 보하고 중초의 기를 맑아지게 해야 담이 저절로 삭는다. 이것이 바로 근본을 치료하는 방법이다[단심]. ○ 담을 치료할 때에는 먼저 기를 고르롭게 한 다음에 담을 헤치고 삭게 해야 한다. 기가 위로 올라가는 것은 화(火)에 속한다. 기로 말미암아 담이 동한 것을 담기(痰氣)라고 하는데 순기도담탕을 쓰는 것이 좋다. 화로 말미암아 담이 동한 것을 담화(痰火)라고 하는데 청열도담탕(淸熱導痰湯, 처방은 위에 있다)을 쓰는 것이 좋다. 습(濕)으로 말미암아 담이 동한 것을 습담(濕痰)이라고 한다. 이때에는 도담탕을 쓰는 것이 좋은데 이진탕도 두루 쓴다[입문]. ○ 양(陽)이 허하고 신이 차서 냉담(冷痰)이 넘쳐나고 올라가기 때문에 혹 어지럼증이 나고 밤에 숨이 차며 기운이 치밀어 오르는 것은 팔미환(八味丸, 처방은 허로문에 있다)과 흑석단(黑錫丹, 처방은 입문에 있다)으로 내리눌러야 한다[입문]. ○ 비(脾)가 허해서 음식이 잘 소화되지 않는 데는 육군자탕에 죽력과 생강즙을 넣어 쓰거나 보중익기탕에 반하과 죽력, 생강즙을 넣어 써야 한다[입문]. ○ 장자화(張子和)가 "담음병(痰飮病) 때 보하는 방법은 없다. 이때에는 반드시 수기(水氣)를 빼야 한다"고 하였다. 그러므로 땀을 내게 하는 것, 토하게 하는 것, 설사시키는 것 등 3가지 방법을 써서 치료해야 잘 낫는다. 그런데 한증(寒證)과 허증(虛證)이 겹쳤거나 혈기가 부족하면 치료할 때에 몰려 있는 담을 풀려 나가게 하면서 반드시 보하는 것을 겸해야 한다. 그러므로 장자화의 3가지 방법에 구애될 필요는 없다[단심]. ○ 담(痰)은 비위(脾胃)에서 생기므로 치료는 비를 든든하게 하고 습을 마르게 해야 한다. 그리고 담은 기를 따라 위로 올라가기 때문에 먼저 기를 고르롭게[順] 하고 다음에 담을 헤치고[分] 삭게 해야 한다. 기가 위로 올라가는 것은 화(火)에 속하기 때문에 기를 고르롭게 하는 것이 화를 내리는 것으로 된다[의감]. ○ 『난경』에는 "신(腎)이 5액(五液)을 주관하는데 5액은 5가지 즙으로 변한다. 습은 담을 생기게 한다. 기침하는데 따라 움직이는 담은 비(脾)의 습(濕)이다. 반하이 표(標)㈜에 있는 담은 잘 삭이지만 본(本)㈜에 있는 담은 잘 삭이지 못한다. 본에 있는 것을 삭이려면 신(腎)을 사해야 하는데 십조탕과 삼화신우환이 그런 약이다(처방은 다 아래에 있다).

[註] 표(標)와 본(本) : 표와 본은 정기와 사기, 병인과 증상, 병이 생긴 선후차, 병이 생긴 부위 등 두 측면으로 갈라 본 말이다. 즉 몸의 정기는 본이고 사기는 표이며 병의 원인은 본이고 증상은 표이며 먼저 생기고 오래된 병은 본이고 따라난 병이나 갓 생긴 병은 표이며 표와 기, 6부에 생긴 것은 표이고 이, 혈, 5장에 생긴 것은 본에 속한다. 

○ 열담(熱痰)은 시원하게 해야 하므로 석고, 청대, 산치자, 황금, 황련을 쓴다. ○ 한담(寒痰)은 덥게 해야 하므로 반하, 건강, 부자, 육계를 쓴다. ○ 조담(燥痰)은 눅여 주어야 하므로 과루인, 행인 , 오미자, 과루근 를 쓴다. ○ 습담(濕痰)은 마르게 해야 하므로 창출, 백출 , 후박, 복령을 쓴다. ○ 노담(老痰)은 물렁물렁해지게 해야 하므로 해석, 망초, 과루인, 지각, 향부자(동변에 법제한 것)를 쓴다. ○ 식적담(食積痰)은 삭아지게 해야 하므로 산사, 신국, 맥아@)을 쓴다. ○ 치료에서 중요한 것은 인삼과 감초로 비(脾)를 보하고 백출와 반하으로 습(濕)을 마르게 하고 진피과 청피로 기를 잘 돌게 하며 복령과 택사로 물기를 빠지게 하는 것이다[단심].

? 順氣導痰湯 ○ 半夏南星茯苓枳實陳皮香附子烏藥各一錢木香沈香甘草各五分右剉作一貼薑五片煎服<入門>

☞ 순기도담탕(順氣導痰湯) ○ 반하, 천남성, 복령, 지실, 진피, 향부자, 오약 각각 4g, 목향, 침향, 감초 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 5쪽과 함께 달여 먹는다[입문].

? 六君子湯 ○ 治氣虛痰盛半夏白朮各一錢半陳皮白茯苓人參各一錢甘草灸五分右剉作一貼薑三片棗二枚煎服<正傳> ○ 一方六味各一錢等分

☞ 육군자탕(六君子湯) ○ 기(氣)가 허(虛)하고 담(痰)이 성(盛)한 것을 치료한다. ○ 반하, 백출 각각 6g, 진피, 백복령, 인삼 각각 4g, 감초(볶은 것) 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 달여 먹는다[정전]. ○ 어떤 처방은 6가지 약이 각각 4g으로 되어 있다.