通玄指要賦 楊氏注解

必欲治病, 莫如用針.
夫治病之法, 有針灸, 有藥餌, 然藥餌或出于幽遠之方, 有時缺少, 而又有新陳之不等, 眞僞之不同, 其何以奏膚功,

起沈?也? 惟精于針, 可以隨身帶用, 以準緩急.
巧運神機之妙,
巧者, 功之善也. 運者, 變之理也. 神者, 望而知之. 機者, 事之微也. 妙者, 治之應也.
工開聖理之深
工者, 治病之本. 聖者, 妙用之端. 故《難經》云: 問而知之謂之工, 聞而知之謂之聖. 夫醫者意也, ?識心通, 貫融神會, 外感內傷, 自然覺悟, 豈不謂聖理之深也.
外取?針, 能?邪而扶正
?針者, ?石是也. 此針出東海, 中有一山, 名曰高峰, 其山有石, 形如玉簪, 生自圓長, 磨之有鋒尖, 可以爲針, 治病療邪無不愈.
中含水火, 善回陽而倒陰.
水火者, 寒熱也. 惟針之中, 有寒邪補瀉之法, 是進退水化之功也. 回陽者, 謂陽盛則極熱, 故瀉其邪氣, 其病自得淸凉矣. 倒陰者, 謂陰盛則極寒, 故補其虛寒, 其病自得溫和矣. 此回陽倒陰之理, 補瀉盛衰之功.
原夫絡別支殊,
別者, 辨也. 支者, 絡之分派也. 《素問》云: 絡穴有一十五, 于十二經中每經各有一絡. 外有三絡: 陽?絡, 在足太陽經, 陰?絡, 在足少陰經, 脾之大絡, 在足太陰經. 此是十五絡也, 各有支殊之處, 有積絡, 有浮絡, 故言絡別支殊.
經交錯綜.
交經者, 十二經也. 錯者, 交錯也. 綜者, 總聚也. 言足厥陰肝經, 交出足太陰脾經之後, 足太陰脾經, 交出厥陰肝經之前, 此是經絡交錯, 總聚之理也.
或溝池溪谷以岐異,
岐者, 別也. 其脈穴之中, 有呼爲溝?池?溪?谷之名者, 如岐路之各異也. 若水溝?風池?後溪?合谷之類是也. 一云《銅人經》乃分四穴: 溝者水溝穴, 池者天池穴, 溪者太溪穴, 谷者陽谷穴. 所謂四穴同治, 而分三路, 皆?于一原.
或山海丘陵而隙共.
隙者, 공혈혹취산?해?구?릉이위명자, 기공혈지동공야. 여승한?조해?상구?음릉지류시야. 일운《동인경》역분사혈: 산자승산혈, 해자기해혈, 구자구허혈, 릉자음릉혈. 사경상응, 포함만화지중야.
斯流派以難揆, 在條綱而有統.
차언경락관통, 여수류지분파, 수연난이계도, 재조목강령지제게, 역유통서자. 고서운; 약망유조이불문. 일운경언: 정형수경합, 갑일기갑술시, 내담수병, 규음소출위정금, 협계소류위형수, 임읍소주위수목, 구허수과위원, 양보소행위경화, 양릉천소입위합토. 범차류주지도, 수간일각, 음일자오혈, 양일자육혈.
理繁而昧, 縱補瀉以何功?
개성인입의, 수법우후세, 사기자요야. 약심무주지, 즉의리문란, 이불능명해, 종의보사지법, 역유하교? 혹운: 가여소장, 실즉사소해, 허즉보후계; 태장실즉사이간, 허즉보곡지; 담실즉사양보, 호즉보협계, 차지위야. 중공치병이성지후, 유부지차리, 불명허실, 망투침약, 차내의지오야.
法捷而明, 曰迎隨而得用.
且如行步難移, 太衝最奇. 人中除脊?之强痛, 神門去心性之?痴. 風傷項急, 始求於風府; 頭暈目眩, 要覓于風池. 耳閉須聽會而治也, 眼痛則合谷以推之. 胸結身黃, 取涌泉而卽可; 腦昏目赤, 瀉?竹以便宜. 但見兩?之拘攣, 仗曲池而平掃; 四肢之懈惰, 憑照海以消除. 牙齒痛, 呂細堪治; 頭項强, 承漿可保. 太白宣痛于氣衝, 陰陵開通于水道. 腹膨而脹, 奪內庭兮休遲; 筋轉而疼, 瀉承山而在旱. 大抵脚腕痛, 崑崙解愈; 股膝疼, 陰市能醫. 癎發癲狂兮, 憑後谿而療理; ?生寒熱兮, 仗間使以扶持; 期門罷胸溝血膨而可已, 勞宮退胃?心痛亦何疑!

稽夫大敦去七疝之偏墮, 王公謂此. 三里却五勞之羸瘦, 華?言斯. 固知腕骨祛黃, 然骨瀉腎, 行間治膝腫目疾, 尺澤去?疼筋緊. 目昏不見, 二間宜取; 鼻窒無聞, 迎香可引. 肩井除兩臂難任; 絲竹療頭疼不忍. 咳嗽寒痰, 列缺堪治; ??冷淚, 臨泣尤准. ?骨將腿痛以祛殘, 腎兪把腰疼而瀉盡.

以見越人治尸厥于維會, 隨手而蘇; 文伯瀉死胎于陰交, 應針而隕. 聖人于是察麻與痛, 分實與虛. 實則自外而入也, 虛則自內而出歟. 故濟母而裨其不足, 奪子而平其有餘. 觀二十七之經絡, 一一明辨; 据四百四十疾症, 件件皆除. 故得夭枉都無, ?斯民于壽域, 幾微已判, 彰往古之玄書.

抑又聞心胸病, 求掌後之大陵; 肩背患, 責?前之三里. 冷痺腎敗, 取足陽明之土; 連臍腹痛, 瀉足少陰之水. 脊間心後者, 針中渚而立?; 脇下肋邊者, 刺陽陵而卽止. 頭項痛, 擬後谿以安然; 腰背疼, 在委中而已矣. 夫用針之士, 于此理苟能明焉, 收祛邪之功, 而在乎捻指.

涌泉, 此法千金莫妄傳; 此穴多治婦人疾, 男蠱女孕兩病?.
百會, 鳩尾治痢疾, 大, 小腸兪大小便; 氣海, 血海療五淋, 中脘, 下脘治腹堅. 傷寒過經期門愈, 氣刺兩乳求太淵; 大敦二穴主偏墜, 水溝, 間使治邪癲. 吐血定喘補尺澤, 地倉能止兩流涎; 勞宮醫得身勞倦, 水腫水分灸卽安. 五指不伸中渚取, 頰車可灸牙齒愈; 陰?, 陽?兩?邊, 脚氣四穴先尋取; 陰, 陽陵泉亦主之, 陰?, 陽?與三里; 諸穴一般治脚氣, 在腰玄肌宜正取. 膏盲豈止治百病, 灸得玄功病須愈. 鍼灸一穴數病除, 學者尤宜加仔細. 悟得明師流注法, 頭目有病鍼四肢. 鍼有補瀉明呼吸, 穴應五行順四時. 悟得人身中造化, 此歌依舊是筌蹄.