《內經》 補瀉

帝帝曰:余聞刺法,有餘者瀉之,不足者補之.岐伯曰:百病之生,皆有虛實,而補瀉行焉,瀉虛補實,神去其室,致邪失正,眞不加定,粗之所敗,謂之天命.補虛瀉實,神當其室,久塞其空,謂之良工.
凡用鍼者,隨而濟之,迎而奪之.虛則實之,滿則瀉之,?陳則除之,邪成則虛之.徐而疾則實,疾而徐則虛.言實與虛,若有若無.察後與先,若存若亡.爲虛與實,若得若失.虛實之要,九鍼最妙.補瀉之時,以鍼爲之.瀉曰迎之,必持內之,放而出之,排陽得鍼,邪氣得泄.按而引鍼,是謂內溫,血不得散,氣不得出也.補曰隨之,隨之意若妄之.若行若按,如蚊?止,如留如還,去如弦絶,令左屬右,其氣故止.外門已閉,中氣乃實,必無留血,必取誅之.
刺之而氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之,勿復鍼
鍼有顯布天下者五:一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥,四曰制?石大小,五曰知五臟血氣之診.五法俱立,各有所先.今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆衆工所共知也.若夫法天則地隨應而動,和之者若饗,隨之者若影道無鬼神,獨來獨往.帝曰:愿聞其道 岐伯曰:凡刺之眞必先治神,五臟已定,九候已備,後乃存鍼.衆脈不見,衆胸弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施于人;人有虛實,五虛勿近,五實勿遠.至其當發,間不容睫.手動若務,鍼耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰?伏如橫弩,起如發機.
刺虛者須其實,刺實者須其虛,經氣已至,愼守勿失,淺深在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于衆物,義無邪下,必正其神.
小鍼之要,易陳而難入.粗守形,上守神,神乎,神客在門.未睹其疾,惡知其原?刺之微,在速遲.粗守關,上守機,機之動,不離其空.空中之機,淸淨而微.其來不可逢,其往不可追.知機之道者,不可?以發.不知機道,?之不發.知其往來,要與之期.粗之闇乎.妙哉,工獨有之往者爲逆,來者爲順,明知逆順,正行無問,迎而奪之,惡得無虛?隨而濟之,惡得無實?迎之隨之,以意和之,鍼道畢矣.
凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,?陳則除之,邪盛則虛之.大要曰:持鍼之道,堅者爲實,正指直刺,無鍼左右.神在秋毫,屬意病者.審視血脈,刺之無殆.方刺之時,必在蓋陽,及與兩衛.神屬勿去,知病存亡.血脈者在?橫居,視之獨澄,切之獨堅.
刺虛則實之者,鍼下熱也,氣實乃熱也.,滿則泄之者,鍼下寒也.?陳則除之者,出惡血也.邪盛則虛之者,出鍼勿按也.徐而疾則實者,徐出鍼而疾按之也.疾而徐則虛者,疾出鍼而徐按之也.言實與虛者,察血氣多少也.若有若無者,疾不可知也. 察後與先者,知病先後也.若存若亡者,脈時有無也.爲虛與實者,工勿失其法也.若得若失者,離其法也.虛失之要,九鍼最妙者,謂其各有所宜也.補瀉之時者,與氣開闔相合也.九鍼之名各有不同形者,鍼窮其所當補瀉也.刺實須其虛者,留鍼陰氣隆至,乃去鍼也.刺虛須其實者,陽氣隆至,鍼下熱,乃去鍼也.經氣已至愼守勿失者,勿變更也.淺深在志者,知病之內外也.遠近如一者,淺深其候等也.如臨深淵者,不敢墮也.手如握虎者,欲其壯也.神無營于衆物者.靜志觀病人,無左右視也.義無邪下者,欲端以正也,必正其神者,欲瞻病人,自制其神,令氣易行也.
所謂易陳者,易言也.難入者,難著于人也.粗守形者,守刺法也.上守神者,守人之血氣有餘不足,可補瀉也.神客者,正邪共會也.神者,正氣也.客者,邪氣也.在門者,邪循正氣之所出入也.未睹其疾者,先知邪正何經之疾也.惡知其原者,先知何經之病,所取之處也.刺之微在速遲者,徐疾之意也. 粗守關者, 守四肢而不知血氣正邪之往來也. 上守機者, 知守氣也. 機之動不離其空中者, 知氣之虛實, 用針之徐疾也. 空中之機淸諍而微者, 針以得氣, 密意守氣勿失也. 其來不可逢者, 氣盛不可補也. 其往不可追者, 氣虛不可瀉也. 不可?以發者, 言氣易失也. ?之不發者. 言不知補瀉之意也. 血氣已盡, 而氣不下也. 知其往來者, 知氣之逆順盛虛也. 要與之期者, 知氣之可取之時也. 粗之闇者, 冥冥不知氣之微密也. 妙哉, 工濁有之者, 盡之針意也. 往者爲逆者, 言氣之虛而小, 小者逆也. 來者爲順者, 言形氣之平, 平者順也. 明知逆順正行無問者, 言知所取之處也. 逆而奪之者, 瀉也. 隨而濟之者, 補也. 所謂虛則實之者, 氣口虛而當補之也. 滿則泄之者, 氣口盛而當瀉之也. ?際則除之者, 去血脈也. 邪盛則虛之者, 言諸經有盛者, 皆瀉其邪也. 徐而疾則實者, 言徐內而疾出也. 疾而徐則虛者, 言疾內而徐出也. 言實與虛, 若有若無者, 言實者有氣, 虛者無氣也. 察後與先, 若存若亡者, 言氣之虛實, 補瀉之先後, 察其氣之已下與常存也. 爲虛與實, 若得若失者, 言補者?然若有得也, 瀉者恍然若有失也.
 是故工之用針也, 知氣之所在, 而守其門戶, 明于調氣補瀉所在, 徐疾之意, 所取之處, 瀉必用圓 切而轉之, 其氣乃行, 疾而徐出, 邪氣乃出, 伸而逆之, 搖大其穴, 氣出乃疾, 補必用方, 外引其皮, 令當其門, 左引其樞, 右推其膚, 微施而徐推之, 必端以正, 安以靜, 堅心無解, 欲微以留氣, 而疾出之, 推其皮, 盖其外門, 神氣乃存, 用針之要, 無忘其神.
 瀉必用方者, 以氣方盛也, 以月方滿也, 以日方溫也, 以身方定也, 以息方吸而內針: 乃復候其方呼而徐引針, 故曰瀉. 補必用圓者, 圓者行也: 行者移也. 刺必中其榮, 復以吸排針也, 故圓與方非針也.
 瀉實者, 氣盛乃內針, 針與氣俱內, 以開其門, 如利其戶, 針與氣俱出, 精氣不傷, 邪氣乃下, 外門不閉, 以出其實, 搖大其道, 如利其路, 是謂大瀉. 必切而出, 大氣乃出, 持針勿置, 以定其意, 候呼內針, 氣出針入, 針孔四塞, 精無從出, 方實而疾出針, 氣入針出, 熱不得?, 閉塞其門, 邪氣布散, 精氣乃得存, 動氣候時, 近氣不失, 遠氣乃來, 是謂追之.
 吸則內針, 無令氣?, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣爲故, 候呼引針, 呼盡乃出, 大氣皆出, 故命曰瀉. ?而循之, 切而散之, 推而按之, 彈而努之, 爪而下之, 通而取之, 外引其門, 以閉其神, 呼盡內針, 靜以久留, 以氣至爲故, 如持所貴, 不知日暮, 其氣已至, 适而自護, 候吸引針, 氣不得出, 各在所處, 推闔其門, 令神氣存, 大氣留止, 故命曰補.
 補瀉弗失, 與天地一. 經氣已至, 愼守勿失, 淺深在志, 遠近如一, 如臨深淵, 手如握虎, 神無營于衆物.
 持針之道, 欲端以正, 安以靜, 先知虛實, 而行疾徐, 左手?骨, 右手循之, 無與肉裏, 瀉欲端以正, 補必閉膚, 輔針導氣, 邪得淫?, 眞氣得居.
 帝曰: ?皮開?理奈何? 岐伯曰: 因其分肉, 左別其膚, 微內而徐端之, 适神不散, 邪氣得出.
 知其氣所在, 先得其道, 稀而?之, 稍深以留, 故能徐入之, 大熱在上, 推而下之, 上者引而去之, 視先痛者常先取之. 大寒在外, 留而補之, 入于中者, 從合瀉之, 上氣不足, 推而揚之, 下氣不足, 積而從之, 寒入于中, 推而行之.
 夫實者, 氣入也. 虛者, 氣出也. 氣實者, 熱也. 氣虛者, 寒也. 入實者, 左手開針孔也. 入虛者, 右手閉針孔也.
 形氣不足, 病氣有餘, 是邪盛也, 急瀉之. 形氣有餘, 病氣不足, 此陰陽俱不足也. 不可者: 刺之則中不足, 不足則陰陽俱竭, 血氣皆塵, 五臟空虛, 筋骨髓枯, 老者絶灰, 壯者不復矣. 形氣有餘, 病氣有餘, 此謂陰陽俱有餘也, 急瀉其邪, 調其虛實. 故曰有餘者瀉之, 不足者補之, 此之謂也. 故曰刺不知逆順, 眞死相搏, 滿而補之, 則陰陽四溢, 腸胃充郭, 肝肺內?, 陰陽相錯; 虛而瀉之, 則經脈空虛, 血氣竭枯, 腸胃??, 皮膚薄著, 毛?夭焦, 子知死期.
 凡用針之類, 在于調氣, 氣積于胃, 以通營衛, 各行其道, 宗氣留于海. 其下者, 經于氣?, 其直者, 走于息道, 故厥在于足, 宗氣不下, 脈中之血, 流而留之, 弗之火調, 不能取之.
 散氣可收, 聚氣可布, 深居靜處, 占神往來, 閉戶塞?, 魂魄不散, 專意一神, 精氣之分, 母聞人聲, 以收其精, 必一其神, 令志在針. 淺而留之, 微而浮之, 以移其神, 氣至乃休. 男內女外, 堅拒勿出, 謹守勿內, 是謂得氣.
 刺之而氣不至, 無問其敎, 刺之而氣至, 乃去之, 勿復針. 針各有所宜, 各不同形, 各任其所, 爲刺之要. 氣至而有效, 效之信, 若風之吹雲明乎若見蒼天, 刺之道準矣.
 用針者, 必先察其經絡之虛實, 切而循之, 按而彈之, 視其應動者, 乃復取之而下之, 六經調者謂之不病, 雖病謂之自己, 一經上實下虛而不通者, 此必有橫絡盛加于大經, 令之不通, 視而瀉之, 此所謂解結也. 上寒下熱, 先刺其項太陽久留之, 已者卽?項與肩胛令熱下合乃止, 此所謂推而上之者也, 上熱下寒, 視其脈虛而陷下于經者取之, 氣下乃止, 此所謂引而下之者也. 大熱偏身, 狂而妄見, 妄聞, 妄言, 視足陽明及大絡取之, 虛者補之, 血而實者瀉之, 因其偃臥, 居其頭前, 以兩手四指俠按頭動脈, 久持之, 卷而切推, 下至缺盆中而復止如前, 熱去乃止, 此所謂推而散之者也.
 帝曰: 余聞刺法言曰: 有餘者瀉之, 不足者補之, 何謂有餘? 何謂不足? 岐伯曰: 有餘有五, 不足亦有五, 帝欲何問? 帝曰: 愿盡聞之; 岐伯曰: 神有有餘, 有不足, 氣有有餘有不足, 血有有餘有不足, 形有有餘有不足, 志有有餘有不足, 凡此十者, 其氣不等也. 帝曰: 人有精氣津液, 四肢九竅, 五臟十六部, 三百六十五節, 乃生百病, 百病之生, 皆有虛實. 今夫子乃言有餘有五, 不足亦有五, 何以生之乎? 岐伯曰: 皆生于五臟也. 夫心藏神, 肺藏氣, 肝藏血, 脾藏肉, 腎藏志, 而此成形. 志意通, 內達骨髓而成形五臟. 五臟之道, 皆出于經隧, 以行血氣. 血氣不和, 百病乃變化而生, 是故守經隧焉. 帝曰: 神有餘不足何如? 岐伯曰: 神有餘則笑不休, 神不足則悲. 血氣未幷, 五臟安定, 邪客于形, 酒淅起于毫毛, 未入于經絡也. 故命曰神之微. 帝曰: 補瀉奈何? 岐伯曰: 神有餘則瀉其小絡之穴出血, 勿之深斥, 無中其大經, 神氣乃平. 神不足者, 視其虛絡, 按而致之, 刺而利之, 無出其血, 無泄其氣, 以通其經, 神氣乃平. 帝曰: 刺微奈何? 岐伯曰: 按摩物釋, 着針勿斥, 移氣于不足, 神氣乃得復. 帝曰: 氣有餘不足奈何? 岐伯曰: 氣有餘則喘咳上氣, 不足則息利少氣, 血氣未幷, 五臟安定, 皮膚微病, 命曰白氣微泄. 帝曰: 補瀉奈何? 岐伯曰: 氣有餘則瀉氣經隧, 無傷其經, 無出其血, 無泄其氣, 不足則補其經隧, 無出其氣. 帝曰: 刺微奈何? 岐伯曰: 按摩勿釋, 出針視之曰: 我將深之. 适人必革, 精氣自休, 邪氣散亂, 無所休息, 氣泄?理, 眞氣乃相得. 帝曰: 血有餘不足奈何? 岐伯曰: 血有餘則怒, 不足則恐, 血氣未幷, 五臟安定, 孫絡水溢, 則經有留血. 帝曰: 補瀉奈何? 岐伯曰: 血有餘則瀉其盛經, 出其血; 不足則補其虛經, 內針其脈中, 久留而視, 脈大疾出其針, 無令血泄. 帝曰: 刺留血奈何? 岐伯曰: 視其血絡, 刺出其血, 無令惡血得入于經, 以成其疾. 帝曰: 形有餘不足奈何? 岐伯曰: 形有餘則腹脹, 涇?不利; 不足則四肢不用, 血氣未幷, 五臟安定, 肌肉?動, 命曰微風. 帝曰: 補瀉奈何? 岐伯曰: 形有餘則瀉其陽經, 不足則補其陽絡. 帝曰: 刺微奈何? 岐伯曰: 取分肉間, 無中其經, 無傷其絡, 衛氣得復, 邪氣乃索. 帝曰: 志有餘不足奈何? 岐伯曰: 志有餘則腹脹?泄, 不足則厥, 血氣微幷, 五臟安定, 骨節有動. 帝曰: 補瀉奈何? 岐伯曰: 志有餘則瀉然骨之前出血, 不足則補其復留. 帝曰: 刺未幷奈何? 岐伯曰: 卽取之無中其經, 邪乃立虛.
 血淸氣滑, 疾瀉之則氣易竭; 血濁氣?, 疾瀉之則經可通.