방아쇠 수지 환자의 신바로 약침 치험례

Case Report of a Trigger Finger Patient Treated with Shinbaro Pharmacopuncture

이민수 (자생한방병원 한방내과) ,   강경래 ( 자생한방병원 한방내과) ,   최아련 ( 자생한방병원 한방내과) ,   정유진 ( 자생한방병원 한방내과) ,   강아현 ( 자생한방병원 한방내과) ,   한동근 ( 자생한방병원 한방내과) ,   송우섭 ( 자생한방병원 한방내과) ,   이형철 ( 자생한방병원 한방내과)

https://oasis.kiom.re.kr/oasis/paper/pdetailView.jsp?idx=30080&srch_menu_nix=JI3a9m1H

2. Quinnell's classification of triggering20(Table 1) 방아쇠 현상의 정도는 Quinnell의 방법으로 분류 하였으며 임상적으로 가장 보편적으로 상용되고 있다. Grade 0은 가벼운 염발음이 발생하고 방아쇠 수지는 아닌 상태이고 Grade 1은 움직임이 고르지 않고 탄발현상 없는 상태이고 Grade 2는 수부기능 장애가 될 정도의 탄발증세가 있고 능동적으로 굴건 의 걸림 현상이 교정되는 정도의 상태이고 Grade 3 은 다른 손을 이용하여 수동적으로 굴건의 걸림 현상을 교정할 수 있는 정도의 상태이고 Grade 4 는 굴곡 또는 신전 상태에서 고정되어 교정되지 않는 정도의 상태이다. 외래 진료 내원 시 매번 평 가하였다.

Ⅲ. 증 례
1. 환 자 : 김⃝⃝    F/54)

2. 주소증

1) 우측 엄지의 손허리손가락관절(metacarpophalangealjoint, 이하 MP joint) 부위의 통증 및 고정된 잠김 상태

2) 해당부위 굴곡 후 신전 시 우측 합곡, 어제혈 부위, 손목 요측연 부위부터 주관절 부위까지 방사되는 통증

3. 발병일 : 2016년 02월 05일경 일상생활 중 發

4. 과거력 1) 1991년 B형간염보균자 2) 2013년 당뇨, 고지혈증, 자궁적출술

5. 가족력 :

6. 현병력 상기환자 환경미화원 직업으로 평소 양측 손가 락과 손목을 과사용하였으며 오래전부터 해당부 위에 미약한 통증을 가지고 있었다. 평소 별다 른 치료를 받지 않고 지내던 중 2016년 02월 05일 경 우측 엄지에 탄발증상 발생하여 2016년 02월 05일 모 정형외과 내원하여 방아쇠수지 진단 하 에 증상이 더 심해지면 수술 처치가 필요하나 일단 경과관찰이 필요하다는 소견과 함께 단순 물리치료, 양약 진통제를 처방받았으나 호전되 지 않았다. 그 이후 별다른 치료 없이 지냈으며 증상 지속되어 일상생활이 어려운 상태에서 내 원하였다.

7. 침구치료

1) 신바로 약침 치료 신바로 약침은 자생한방병원의 고유 처방인 청 파전 구성 약물을 가감하여 증류추출법을 이 용하여 자생한방병원 탕전원에서 제조한 약침 액이다. 일회용 주사기(주사침 0.5 mL, 31 gauge ×8 mm, 신창차메디컬, Korea)를 이용하였다. 우측 엄지 손허리손가락관절(MP joint) 수장 선의 10 mm 근위부 위치에서 굴곡, 신전 운동 을 하며 A1 활차(A1 pulley)의 위치를 파악한 후 비스듬하게 전방경계 부위를 향해 3 mm 깊이로 신바로 약침 0.2 cc 자입, 우측 엄지 손 허리손가락관절(MP joint), 몸쪽손가락뼈사이 관절(IP joint) 압통점에도 각 0.2 cc씩 자입, 총 3회 시술하였다(Fig. 1).
 

결과