https://www.jkom.org/upload/jkm-41-1-117.pdf

대한한의학회지 제41권 제1호(2020년 3월)

J Korean Med. 2020;41(1):117-125

http://dx.doi.org/10.13048/jkm.20009

pISSN 1010-0695•eISSN 2288-3339

증 례

1. 성별/연령 : 남자/63세

2. 진단명 : 만성전립선염/만성골반통증증후군

3. 주소증 : 통증(주로 회음부, 주야구분 없음)

4. 발병일 : 1979년 경

5.과거력:전립선비대증(27g)으로 알파1-차단제인 자트랄엑스엘정 10mg1일 1회 복용 중

6. 현병력63세의 남성으로 약 40년 전인 20대 초반에 요도염 치료 후 만성전립선염으로 확진되었고 재발 반복되는 회음부 통증으로 비뇨기과 치료를 계속하였으나 통증의 호전이 만족스럽지 못하고 오히려 오랜 소염제, 항생제 복용으로 인한 심한 위염으로 더 이상 양약 복용이 힘들어 한의학적 치료를 위하여 본원에 내원하였다. 기타 증상으로 낭습, 세뇨, 잔뇨감, 조루, 발기부전 등의 배뇨와 성기능 장애 증상도 있었다.

7. 사회력 : 음주력(-), 흡연력(-)

8. 망문문절1) 식사: 양호2) 소화: 보통3) 소변: 잔뇨, 세뇨4) 대변: 2일 1회, 하복만5) 맥진: 脈弦6) 설진: 舌淡薄白7) 복진: 좌하복부 압통

9. 한방치료 : (주)경방신약 경혈환(桂枝茯苓丸) 1회 1포, 1일 3회 식전 또는 식간(Table 1)

10.평가도구 : NIH-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI)NIH-CPSI(NIH-만성전립선염증상지수)는 1999년 Litwin 등4)이 CP/CPPS를 겪고 있는 환자들을 대상으로 증상과 삶의 질을 보다 객관적으로 평가하기 위해 만든 도구이다. 통증 또는 불쾌감 영역(6개 문항, 0-21점), 배뇨증상 영역(2개 문항, 0-10점), 삶의 질 영역(3개 문항, 0-12점)으로 구성되어 있으며 합계 점수는 총 0-43점으로 점수가 높을수록 증상이 심한 것을 의미한다. 본 증례에서는 국문판 NIH-CPSI(Table 2)를 이용하여 치료 시작일부터 약 1개월을 원칙으로 평가하였으나 첫 치료 1주일 후, 환자의 치료 중 과로 등의 사유에 따른 통증의 변화가 있는 경우에도 설문을 시행하였다.

11. 임상경과 (Figure 1, Table 3, Table 4)1) 2018.10.30 외래초진

고찰

본 연구에서 치료 1개월 후 진통소염제와 항생제 복용을 중단하고 桂枝茯苓丸만 복용하였음에도 이후 약 3개월 간의 치료에도 지속적인 통증 완화에 효과가 있었다. 특히 치료기간 중간에도 과로 시 간혹 통증이 나타났으나, 桂枝茯苓丸 복용 이전에는 통증을 완화시키기 위해 1개월 이상의 항생제 및 소염제 복용이 필요하였던 데 비해 계지복령환을 복용한 이후 통증이 경감되는 기간이 약 2일 정도 면 호전될 정도로 단축되었다.