효과적인 우울증 치료를 위한 임상평가도구 - Korean Journal of ...

DSM-IV)에서는 최소 두 달간 우울증의 주요 증상이 없는 것. 을 완전한 관해로 정의한다.4) 우울증 치료기술의 임상연구를. 위해서 사용되는 관해의 조작적 정의는 일반적으로 해밀턴. 우울증 평가척도(Hamilton Depression Rating Scale, 이하. HDRS) 점수가 7점 이하면서, 우울증상이 거의 없어지고, 심. 리사회적 혹은 직업적 기능이 ...

우울증 평가도구의 적용
지금까지 다양한 우울증 평가도구에 대해 살펴보았다. 우
울증상의 평가도구는 각각의 고유한 특징과 장단점을 가지
며, 이에 따라 사용 목적 역시 달라질 수 있다(Table 1).
임상가에 의한 객관적 평가척도로서 국내에 표준화되어
사용되는 척도로는 HDRS와 MADRS가 있다. 이러한 임상
가 평가척도는 환자의 나이나 성별, 우울증의 심각도와 반추
의 정도, 성격적인 특성과 인지기능과 같은 환자 특성에 영
향을 적게 받음으로써 보다 객관적이고, 정확하게 우울증의
심각도 및 치료 효과나 경과를 평가하는 데 도움이 되며,3) 이
는 임상가 평가척도 간에는 높은 상관성을 지니는데 반해, 자
기보고형 척도와는 중등도 이상의 상관성 정도만을 보이는
데에서 확인할 수 있다. 이 중 HDRS는 특징적으로 신체증상
과 생장증상을 강조하며, 다면적인 요인구조를 지니고 있어
다면적인 접근을 통해 효과적인 치료를 하도록 할 수 있으며,
다양한 우울증 그룹 간의 차이를 발견하고 특정가설을 평가하
는 데에 이점이 있다는 장점이 있다. 반면, MADRS는 HDRS
에 비해 항목의 수가 적고, 사용하는 언어가 단순하며, 피검
자의 주관적인 보고에 근거하는 항목의 비율이 높아 비교적
덜 숙련된 평가자에 적합하며, 소요 시간도 HDRS보다 적게
걸린다는 장점이 있다. 또한 MADRS는 HDRS에 비해 항목
당 점수의 최대치가 높아 증상의 변화를 민감하게 보여줄 것

으로 생각된다. 이러한 임상가 평가척도는 15분에서 30분 가
량의 시간이 소요되며, 임상가 평가척도의 장점인 객관적이
고, 정확한 평가를 위해서는 구조화된 면담과 평가자 교육이
필요하여 한국의 경우처럼 비교적 단시간에 여러 환자를 면
담하여야 하는 경우에는 시간상, 비용상의 제약이 따른다.