• 발행기관 : 대한내과학회
• 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 71권3호
• 간행물구분 : 연속간행물
• 발행년월 : 2006년 09월
• 페이지 : 302-308(7pages)

대상 및 방법
1995년 1월부터 2005년 8월까지 삼성서울병원에 불명
열로 내원한 15세 이상의 환자를 대상으로 하여 의무기
록을 후향적으로 분석하였다. 불명열의 진단은 1991년
Durack 등이 제시한 고전적 불명열의 기준을 만족하는
환자, 즉 수차례 이상 38.3℃ 이상의 발열, 적어도 3주 이
상의 발열기간, 3차례 외래 방문 혹은 입원 후 3일이 경
과하여도 원인을 찾지 못한 환자를 대상으로 하였다.

2. 불명열 원인질환의 분포
전체적으로 감염질환이 불명열의 원인질환으로 가장
많은 비중을 차지하였는데 감염질환이 37%, 결체조직
질환 16%, 악성질환 14%, 기타 12%, 진단되지 않은 경
우가 21%였고, 시기별로는 1차 기간의 불명열 56예의
원인질환은 감염질환이 41%, 결체조직 질환 20%, 악성
질환 14%, 기타 13%, 진단되지 않은 경우가 13%였으며,
2차 기간의 92예의 원인질환은 감염질환 33%, 진단되지
않은 경우 26%, 결체조직 질환 13%, 악성질환 13%, 기

타 11%였다. 시기별로 불명열의 원인 질환군의 빈도를
비교해 보면 2차 기간에서 진단되지 않는 군의 빈도가
통계적으로 의미있게 증가하였다(p=0.045). 감염 질환
중에서는 시대변화에 관계없이 결핵이 여전히 우리나라
에서 가장 흔한 감염질환이었고(표 2), 그 다음이 장티푸
스, 간담도계 감염 순이었으며, 결체 조직 질환의 경우
성인형 스틸씨병(Adult onset stills disease, 이하
AOSD), 혈관염 등의 순이었다. 악성질환의 경우 모두
비호치킨씨 림프종이었으며, 기타 원인에 의한 불명열은
기꾸치씨 병(Kikuchi's disease)과 인위열, 약열 순으로
높았다. 전체적으로 단일 질환으로 가장 흔한 불명열의
원인은 비호치킨씨 림프종(20예)이었고, 다음이 결핵(19
예), AOSD (10예) 순이었다.

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37.4도 되는 열이 있는데 원인이 파악안되는 분이 한분계셔서 찾아보니 불명열기준까지는 안가는군요.