위병증(胃病證)

위기허증(胃氣虛證), 위음허증(胃陰虛證), 위한증(胃寒證), 위열증(胃熱證), 위완식체증(胃脘食滯證), 위혈어증(胃血瘀證), 위기상역증(胃氣上逆證), 위가실(胃家實)로 분류한다.

① 위기허증(胃氣虛證) : 勞倦과 飮食不節로 말미암아 脾胃之氣가 손상되어 胃脘滿悶 飮食不思 噫氣 粗雜 口淡無味 大便不實 小便淸長 舌淡苔少而白 脈虛弱 等의 症狀이 나타나는 病證. 위기가 부족하여 음식의 수납과 부숙기능이 감퇴된 증이다. 본 증은 음식부조, 포식부절, 다식생랭, 노권, 정신긴장 등이나 외감으로 인한 위의 손상이 위의 실증의 전변 등으로 인하여 유발된다. 위기가 부족하여 위부가 공허하면 공복시 통증이 있고, 음식을 먹거나 손으로 만지면 통증이 조금 감소하는 특징을 가진다. 이 통증은 허한상이기 때문에 동통이 온기를 만나면 약간 감소하고 한기를 만나면 쉽게 발작한다. 또한, 위의 기능 부전으로 기혈의 생화에 영향을 미치면 면색담백, 형체수척이 나타나고, 위의 하강기능은 실조되어 트림, 구토가 나타난다. 맥이 현한 것은 동통으로 말미암은 것이고, 설질담반, 맥세완한 것은 모두 허하기 때문이다.

② 위음허증(胃陰虛證) : 急性熱病의 後期에 高熱로 말미암아 陰이 損傷받고 津液이 메말라서 胃陰이 不足해져 胃脘隱痛 口乾咽燥 飮食不思 食後飽脹 大便乾燥 心煩微熱 舌紅少苔 脈細數 等의 症狀이 나타나는 病證. 만성적인 음액모손으로 위음이 손상되어 위의 자양, 유윤기능이 상실된 증이다. 본 증은 열병을 앓은 후 진액의 소모가 심하여 잘 회복되지 않는 경우나 위열증이 오래되어 위음이 소모된 경우에 생긴다. 위의 진액이 부족하여 유윤작용을 하지 못하면 음식물 수납에 영향을 주어 식소, 불사음식하고, 위의 화강기능이 안되면 건구, 구토, 대변건결 등이 나타난다. 또한 음허내열이나 열사의 내울로 설홍, 맥수, 구갈 등이 나타나며, 열울기체가 있을 경우 완비, 위통이 있다. 심한 경우 음식무미, 식소하고 기혈생화에 영향을 주어 형체소수, 면색무화의 증상이 나타날 수 있다. 설광맥세는 음허의 상이며, 위통시에는 현맥이 나타날 수도 있다. 본 증은 허증이나 열증에 치우쳐져 있으며, 대부분 질병 후기에 다른 증에서 변화되어 생기는 것이므로 기타 증과 복합되어 존재한다.

③ 위한증(胃寒證) : 飮食不節하거나 生冷之物을 貪食하거나 혹은 외부의 寒邪를 직접 받아서 胃寒하게 되어, 胃脘이 冷痛, 手足不溫, 淸水吐出 喜熱飮喜按 舌苔白滑或白? 脈沈遲或沈弱 等의 症狀이 나타나는 病證. 평소 위양허한데 한사가 위를 범하여 한응기체하고 동시에 위의 화강작용에 장애가 나타나는 증이다. 한사는 응체시키는 성질이 있으므로 양기의 흐름을 막아 동통을 발생시키는데, 따뜻하게 해주거나 만져주어 양기가 약간 통하면 통증이 조금 편안해진다. 그러나 한응이 있거나 식적을 겸하므로 세게 누르는 것을 싫어한다. 위의 화강기능에 영향을 미치면 구토, 변비와 함께 음식 생각이 없어지고 비의 운화에 영향을 미치면 복사가 나타난다. 또한 한사가 엄중하여 전신의 기혈 흐름에 영향을 미치면 외한겁랭, 면색창백 증상이 나타난다. 맥현긴?침복, 설질변담, 설태백니윤골한 것은 모두 한사가 내부에 있기 때문이다.

④ 위열증(胃熱證) : 本來부터 胃陽이 强한데다가 情志로 인한 火가 어우러지고 外邪가 入裏하여 熱로 化하거나 또는 辛辣厚味를 過食함으로 胃熱하여 胃脘灼熱而痛 煩渴多飮或渴, 心中?雜 欲冷飮 消穀善飢 齒?腫痛 口臭泛酸 便秘尿赤 舌紅苔黃 脈滑數有力 등의 증상이 나타나는 病證. 열사가 안으로 들어가거나 신랄후미의 과식 또는 오지과극으로 위화가 발생한 증이다. 본 증은 대개 사열이 위를 범하여 식체가 화로 화하거나 정지가 순조롭지 못하여 화울이 생겨 발생한다. 이로 인해 위하가 왕성하여 진액을 태우므로 위완작통, 구갈, 희랭음하게 되며, 위열이 성하면 수곡을 소화하는 기능이 항진되므로 소곡선기, 변비, 발열 등이 나타나고, 위기가 화강하지 못하고 상역하므로 구역, 구토한다. 위화가 상염하여 열이 혈락을 상하면 번갈, 구취, 치은종통, 궤란출혈이 있으며, 태황후조, 맥골수 등도 모두 열이 성한 징후이다.

⑤ 위완식체증(胃脘食滯證) : 飮食不節과 暴飮暴食으로 말미암아 脾胃가 損傷되어서 飮食物이 消化되지 않은 상태로 胃脘에 머물러 있어서 脘腹脹滿 拒按?腐食臭 ?氣反酸 厭食嘔吐 吐後脹減 大便?泄或秘結 舌苔 厚?脈滑 等의 症狀이 나타나는 病證. 음식에 절제가 없어 폭식, 또는 과식하거나 소화되지 않은 음식이 위에 정체되어 나타나는 증이다. 위완에 음식이 정체되어 창만동통하며 위가 하강하지 못하고 상역하므로 구토, 애부탄산하고, 위가 수납과 부숙하는 기능이 장애되므로 염식하며 식적이 내정하여 울열로 변화하고 장부에 결체되므로 복통거안, 대변산취불상하게 된다. 태구니, 맥활도 모두 숙식이 정체되어 소화되지 못한 징후이다.

⑥ 위혈어증(胃血瘀證) : 氣滯 또는 氣虛한 상태가 進一步하여 血瘀하게 되거나 혹은 胃痛이 오래도록 낫지 않고 있는 중에 발생하기도 하는 것으로 心中?雜 胃脘刺痛而痛處一定 灼熱感 拒按 食後痛甚 等의 症狀이 나타나는 病證

⑦ 위기상역증(胃氣上逆證) : 飮食不節, 飢飽失常, 或冷熱不適하여 胃의 通降機能이 失職하여 氣機上逆하여 不思飮食 胃部脹滿 ?氣 ?逆 或胃脘疼痛 嘔吐 等의 症狀이 나타나는 病證.

⑧ 위가실(胃家實) : 邪熱이 陽明經에 結하여 津液이 受傷되어 壯熱 煩渴 大汗出 脈洪大 潮熱便秘 腹痛拒按 等의 症狀이 나타나는 病證.