구토(嘔吐)

외감이나 내상의 원인으로 위기불화하여 상역하므로 구중으로 음식과 탁기를 토해내는 증상으로 아래와 같이 분류한다.

① 허토(虛吐) : 素胃氣虛弱 久病 胃陰不足 등의 원인으로 나타나는 嘔吐病證.

② 열토(熱吐) : 胃熱 積熱 三陽熱 등으로 嘔吐病證.

③ 한토(寒吐) : 胃冷 傷食 虛損 등으로 나타나는 嘔吐病證.

④ 서토(暑吐) : 傷暑로 나타나는 嘔吐病證.

⑤ 습담토(濕痰吐) : 濕痰鬱滯로 나타나는 嘔吐病證.

⑥ 식상토(食傷吐) : 過食傷 生冷之物 腐敗?有毒性物質 催吐性藥物이나 食品 등으로 나타나는 嘔吐病證.

⑦ 기토(氣吐) : 七情鬱怒 怒氣上逆上焦, 肝氣橫逆犯胃 등으로 나타나는 嘔吐病證.

⑧ 어혈토(瘀血吐) : 瘀血로 인하여 나타나는 嘔吐病證.

⑨ 수토(水吐) : 脾胃氣虛 心下停水 등으로 나타나는 嘔吐病證.

<소아(小兒) 구토(嘔吐)의 분류>

① 소아 상유토(小兒 傷乳吐) : 토해낸 물질은 대개 소화하지 못한 乳片이 있는 동시에 身上發熱, 面色黃, ?腹膨脹한 것을 傷乳吐라고 한다.

② 소아 상식토(小兒 傷食吐) : 소아는 소화력이 약하므로 油?한 麵食 등의 食物을 과식하면 반드시 中脘을 壅塞하여 구토를 일으키고 食欲不振, 口氣發臭, 吐物은 酸臭 또는 黃粘하고 ?飽, 胸悶腹脹하며 심하면 眼胞浮腫하고 身發潮熱한다.

③ 소아 협경토(小兒 夾驚吐) : 夾驚吐는 飮食時 갑자기 觸驚하여서 구토를 일으키는 것이다. 임상에서는 靑水를 구토하는 것 외에 心神煩躁, 睡臥不安, 身體發熱, 脈象弦數, 指紋靑紫 등의 증상이 있으며 보통 驚風에서 나타나는 前兆症候가 나타난다.

④ 소아 담음토(小兒 痰飮吐) : 痰飮嘔吐는 소아가 음수과다하여 脾虛로 健運이 실조하여 水飮停留케 하고 胸膈에 停滯하여 痰으로 된다. 痰滯하면 氣가 阻碍하고 上逆하여 嘔吐를 일으키므로 頭目眩暈, 顔色發靑, 涎水 또는 痰沫을 嘔吐하고 心悸脈滑한 증상이 있다.

⑤ 소아 충토(小兒蟲吐) : 蛔蟲을 嘔吐하는 것은 胃經에 寒 또는 熱이 있어 충으로 하여금 불안케 하고 위장을 요란하여 上逆作吐한 것이다. 구토는 대개 淸稀涎沫하고 또는 대변에 충이 있거나 회충을 토하고, 顔面口脣은 時紅時白하며, 腹部에 作痛하고, 또는 痛後에 卽吐한다.

⑥ 소아 실토(小兒 實吐) : 소아가 평소에 체질이 장실한데 飮食不愼으로 食積停滯不運케 하여 上逆作吐하고 胸腹脹滿, 二便秘澁, ?硬疼痛하며 口渴喜飮寒凉之物, 脈象沈實, 指紋紫滯한다.

⑦ 소아 허토(小兒 虛吐) : 虛吐의 증후는 대개 體虛胃弱 또는 久病胃虛로 소화불량하여 발생한 것이다. 임상증상은 精神倦怠, 面色晄白, 脣口淡白, ?門煽動, 睡眠時 目睛外露, 口中不渴, 嘔吐頻頻(토물은 대개 미소화된 식물), 大便?薄 또는 自利, 또는 小便靑白 脈象無力, 舌淡苔薄하다.

⑧ 소아 한토(小兒 寒吐) : 寒吐의 원인은 소아가 生冷之物을 過食하거나 유모가 當風取凉하여 寒氣가 乳房에 入하여 소아가 먹은 후에 胃中에 停寒케 하여 上逆해서 吐한 것이다. 그 증상은 朝食暮吐, 또는 暮食朝吐하는데 대개 乳片이 不化하며 淸稀不散, 四肢厥冷, 面脣靑白, 額汗出, 飮食不思, 大便?薄, 小便淸利, 脈象沈遲而微, 舌淡苔白하다.

⑨ 소아 열토(小兒 熱吐) : 熱吐의 증후는 소아가 煎炒炙?한 熱性食物을 과식하거나 유모가 평소에 厚味肥?한 것을 먹어 소아의 胃中에 蓄熱케 하기 때문이며, 또는 夏月에 暑氣가 胃에 內伏한 때문에 肌肉이 씰룩거리며, 煩熱作渴하는 경우는 더위에 胃氣가 傷했기 때문이다.