심실증(心實證)

심화항성형 심실증(心火亢盛型 心實證), 심맥비조형 심실증(心脈痺阻型 心實證), 담미심규형 심실증(痰迷心竅型 心實證), 담화우심형 심실증(痰火擾心型 心實證), 수기능심형 심실증(水氣凌心型 心實證), 심경열성형 심실증(心經熱盛型 心實證), 수습범람형 심실증(水濕泛濫型 心實證), 담어호결형 심실증(痰瘀互結型 心實證)으로 분류한다.

① 심화항성형 심실증(心火亢盛型 心實證) : (포함 ; 심화상염증, 심열증) 勞倦過度, 過食辛辣之物, 六淫, 五志過極 등으로 誘發되며, 心胸煩熱, 急繰失眠, 口舌生瘡, 面赤, 口渴 或 吐血, ?血, 小便短赤澁痛, 大便秘結, 甚則狂躁?語, 舌尖赤, 苔黃燥, 脈弦數하다. 즉, 심화내치로 심신을 요란시킨 증이다. 본증은 정신적 억울, 외감, 신랄한 음식의 과다 등으로 양열이 내성하여 생긴다. 심화가 치성하여 내로 심신을 요란시켜 가볍게는 심계실면하고 심하면 광조섬어한다. 또한 열이 성하여 상진하므로 면적구갈, 뇨적, 대변비결하여, 심화가 상염하므로 면적설홍, 구설생창하고 맥수도 화열내성의 상이다. 설첨은 심에 속하는데 심화가 항성하므로 설홍 또는 설첨 부위만 적색이다.

② 심맥비조형 심실증(心脈痺阻型 心實證) : 心脈이 痰滯나 瘀血 등의 영향으로 阻塞되거나 或 氣虛하여 血液을 推動하지 못하거나 하여 氣血運行이 不暢하여 생기는데 胸悶, 胸痛, 心悸, 氣短하며 甚할 경우 心痛徹背, 痛如鍼刺不可忍, 脣舌靑紫, 脈細澁 或 脈結代한 것이다.

③ 담미심규형 심실증(痰迷心竅型 心實證) : 抑鬱, 大怒, 思慮過多 등으로 말미암아 氣機가 結滯되어 濕이 생기고, 이것이 痰濁으로 化하여 心竅를 막아버림으로서 일어나는데 神識痴?, 意識不明, 精神抑鬱, 神志昏蒙, 擧止失常, 自語 或 昏?, 喉中痰鳴, 舌强不語, 舌苔白?, 脈滑한 것이다. 즉, 담탁이 심규를 막아서 신지 이상이 생긴 증이다. 본증은 원인이 다양하여 정지가 순조롭지 못하여 기결담응 되었거나 또는 습사를 감하여 습탁이 담을 만든 경우, 질타경공으로 기기역란하고 진액이 응결되어 생긴 담이 심규를 막은 경우들이 있다. 이렇게 형성된 담이 심신의 흐름을 막아 신지가 문란해지면 신지혼몽, 사명사매, 독백자어, 표정다담, 행동의 이상이 있고 심하면 졸연혼부, 불성인사에 이른다. 이 밖에도 간울로 극토하면 비의 건운작용이 안되므로 불사음식하고, 담탁이 기기순환을 막으면 흉민담다, 구토정말하게 되며, 담이 기도를 막으면 후중담명하고, 탁음이 상핍하면 면색이 회체하게 된다. 설맥은 설태백니, 맥유골한데 이것은 담습내성의 상이다.

④ 담화우심형 심실증(痰火擾心型 心實證) : 痰火가 互結되어 心神을 擾亂하여 發하며 心悸, 耳鳴, 失眠, 多夢하고 甚하면 狂躁妄動, 神識昏迷, 言語錯亂, 笑哭不休, 舌質紅, 舌苔黃?, 脈滑數한 것이다.

⑤ 수기능심형 심실증(水氣凌心型 心實證) : 水飮內停하여 心陽이 阻?되어 誘發된 것으로 心悸, 氣短, 刑寒肢冷, 小便不利, 浮腫, 頭暈, 目眩, 嘔吐痰涎, 舌質淡或暗而?漱, 舌苔白潤, 或白?, 脈沈弦, 或結代한 것이다. 수음이 정체되어 심양을 저알한 증이다. 심이 수기로 인하여 정상적인 박동에 영향을 받으면 심계가 나타나고, 흉양과 심양이 작용을 못하면 음사가 쌓이므로 기단, 흉완비만의 증상이 생기며 심할 경우 천식불능평와한다. 또한 수음이 넘치므로 전신 부종이 생기며, 신양이 영향을 받아 방광의 기화기능에 장애를 일으키면 소변단소청백하게 된다. 만약 양기가 손상을 받으면 외한지랭도 나타나게 된다. 설맥은 수음이 가로막아 양기가 허약해지므로 설질담, 설태백골, 맥침세하다.

⑥ 심경열성형 심실증(心經熱盛型 心實證) : 火熱之邪에 感受되거나 或 情志過極하여 化火하거나 或辛辣炙?之品을 過食하는 등으로 인한 것으로 心胸煩熱, 口舌生瘡, 小便澁痛, 小便色赤하며 甚하면 血尿, 口渴面赤, 渴欲飮水, 舌尖紅, 苔薄黃, 脈弦細 或細數한 것이다.

⑦ 수습범람형 심실증(水濕泛濫型 心實證) : 感受外邪나 涉水冒雨로 水濕內侵하거나 或 飮食不節로 脾胃濕困하거나 或 素體脾虛한데 飮食勞倦이 겹쳐 脾陽不振하게 되어 氣不化水하게 된 경우, 또는 房事過度로 腎氣虧損하거나 過食鹹味하여 腎氣受損되어 氣化不利한 경우 등이 原因이다. 浮腫과 甚하면 胸水?腹水를 同伴하고 小便不利, 身重, 心悸氣促, 舌質淡, 苔白?, 脈沈細 或 沈遲한 것이다.

⑧ 담어호결형 심실증(痰瘀互結型 心實證) : 臟腑機能이 失調되어 氣血津液의 흐름이 障碍되거나 혹은 濕聚生痰하고 痰滯가 瘀血을 誘發하거나 或은 血行이 阻滯되어 瘀血이 內阻되어 津液의 흐름이 不暢하게 되어 生痰하는 증으로 痰瘀互結 되어 發生된다. 胸痛이 甚하고 心痛徹背, 固定不移, 或體內腫塊, 固定不移, 或半身不遂, 口眼?斜, 言語不利, 或四肢麻木, 沈重疼痛, 經久不愈, 遇 寒加劇, 得溫卽舒, 舌質暗紫, 舌苔厚?, 脈弦滑 或沈弦한 것이다.