동계(動悸)

가슴이 세차게 뛰고 잘 놀래며 마음이 불안한 것을 환자가 자각하고 있으나, 스스로 자제할 수 없는 증후를 말하며, 아래와 같이 정충, 경계, 심담담대동, 결대맥, 산후경계로 분류한다.

① 정충 : 마음에 두려움이 있으며, 안정감을 얻지 못하고, 때도 없이 발생한다. 변증에 의해 다음과 같은 분류를 할 수 있다.

㉠ 심기부족형 정충(心氣不足型 ??) : 心悸氣短, 頭暈乏力, 自汗, 動則悸發, 靜則驚緩, 舌苔薄白, 質淡紅, 脈細弱.

㉡ 심음휴허형 정충(心陰休虛型 ??) : 心悸而驚, 心煩失眠, 口乾微熱, 五心煩熱, 盜汗, 舌紅少津, 脈細數.

㉢ 심비양허정충(心脾兩虛??) : 心悸氣短, 頭暈目眩, 面色不華, 神疲乏力, 納?腹脹, 舌質淡, 脈細弱.

㉣ 간신음허정충(肝腎陰虛??) : 心悸失眠, 五心煩熱, 眩暈耳鳴, 急躁而怒, 腰痛遺精, 舌紅少津, 脈細數.

㉤ 비신양허정충(脾腎陽虛??) : 心悸倦怠, 少氣懶言, 大便?薄, 腹脹納?, 腰痛陰冷, 畏寒肢冷, 小便不利, 舌苔白?質淡, 脈沈細遲或結代.

㉥ 심담허겁정충(心膽虛怯??) : 心悸, 善驚而怒, 坐臥不寧, 多夢而醒, 食少納?, 舌象多正常, 脈細略數或弦細.

㉦ 담탁조체정충(痰濁燥滯??) : 心悸短氣, 心胸?悶脹滿, 痰多, 食少腹脹, 或惡心, 舌苔白?或滑?, 脈弦滑.

㉧ 혈맥어조형 정충(血脈瘀燥型 ??) : 心悸??, 短氣喘息, 胸悶不舒, 心痛時作, 或形寒肢冷, 舌質暗或有瘀點, 瘀斑, 脈虛或結代.

② 경계 : 갑자기 도약하고, 놀라며 궐의 증상이 있으며 일정한 간격을 두고 발생한다. 변증에 의해 다음과 같은 분류를 할 수 있다.

㉠ 심기부족형 경계(心氣不足型 驚悸)

㉡ 심음휴허형 경계(心陰休虛型 驚悸)

㉢ 심비양허경계(心脾兩虛驚悸)

㉣ 간신음허경계(肝腎陰虛驚悸)

㉤ 비신양허경계(脾腎陽虛驚悸)

㉥ 심담허겁경계(心膽虛怯驚悸)

㉦ 담탁조체경계(痰濁燥滯驚悸)

㉧ 혈맥어조형 경계(血脈瘀燥型 驚悸)

③ 심담담대동(心澹澹大動) : 痰飮으로 가슴이 水波가 搖動함과 같이 大動하는 것을 말한다.

④ 결대맥(結代脈) : 맥진시 맥의 박동이 불규칙하게 촉지되는 경우를 말한다.

⑤ 산후경계(産後驚悸) : 산후에 불안, 심번, 경계 등 정신적 장애의 증상이 나타나는 경우를 일컫는 것으로, 다음과 같이 분류한다.

㉠ 심비양허 산후경계(心脾兩虛 産後驚悸) : 心中虛怯, 如人將捕인 경우

㉡ 음허 산후경계(陰虛 産後驚悸) : 心悸不寧, 心煩少寐, 頭暈, 耳鳴인 경우

㉢ 간혈허 산후경계(肝血虛 産後驚悸) : 心煩, 歎息不舒, 胸脇悶脹인 경우

㉣ 패혈상요심신 산후경계(敗血上擾心神 産後驚悸) : 心悸不安, 胸悶不舒, 心痛時作, 脣甲靑紫인 경우