第二十一章. 虛損門

【舍岩 筆寫本 原文】

經曰 虛損 飮食飽者也 汗出於胃 驚而奪精 疾走 汗出於腎 恐懼 汗出於肝 惚體勞苦 汗出於肺 元氣殘弱是也.

【舍岩 筆寫本 原文】

經曰 陰自勞者爲勞 陽盡動者爲極 靜則精藏 動則消亡 飮食自倍腸胃乃憊 勞役太甚形氣衰敗 此則嗜飮無節 起居不時 傷七情而罔極 勞六慾而何知眞元枯渴 元氣衰弱 云其火動也 咳嗽遺精 是鬼交之外賊 蒸熱?惚 玆神?之內傷.

1. 心虛

【見證】顔面에 精光이 없으며, 驚悸, 盜汗, 夢遺 等證을 訴하고 極한즉 가슴이 아프고 목구멍이 붓는 證.(天王補心丹 또는 古庵心腎丸證)

【療法】大敦?少衝 補, 陰谷?少海 瀉. - 心正格.

2. 肝虛

【見證】面目이 乾黑하고 눈이 밝지 못하며 자주 눈물을 흘리고 筋骨이 拘攣하며 極하면 頭目이 昏眩한 증(雙和湯 또는 歸茸元 또는 拱辰丹證)

【療法】陰谷?曲泉 補, 經渠?中封 瀉. - 肝正格.

3. 腎虛

【見證】허리가 아프고 遺精白濁을 訴하며 極하면 얼굴이 지저분하고 등성마루가 아픈 證. (六味丸, 三一腎氣丸證)

【療法】經渠?復溜 補, 太白?太谿 瀉. - 腎正格.

4. 肺虛

【見證】咳嗽, 痰盛, 숨이 가쁘고 피를 뱉으며 極하면 털(毛)이 焦하고 津液이 마르는 證.(獨蔘湯, 人參膏證)

【療法】 太白?太淵 補, 少府?魚際 瀉. - 肺正格.

5. 脾虛

【見證】속이 더부룩하고 먹지를 못하며 極하면 위로 吐하고 아래로 瀉하며 살이 빠지고 四肢가 나른하며, 關節과 肩背가 아픈 證. (蔘笭白朮散, 天眞元證)

【療法】少府?大都 補, 大敦?隱白 瀉. - 脾正格.

6. 傷精

【見證】七情의 損傷으로 해서 潮汗(때를 맞춰서 땀나는 것), 痰嗽와 함께 먹지를 못하고 精神이 昏暗하며 눕기(臥)를 좋아하고 遺精이 되며 뼈마디(骨節)가 ?痛한 證.

【療法】大敦?陰谷?經渠?太白?少府 補, 三里?陽池 瀉.

7. 勞慾

【見證】嗜慾無常으로 해서 如上의 證狀을 招來하는 것.

【療法】經渠?太白?少府 補. 氣海?心兪 瀉.

8. 眞元枯渴

【見證】虛勞日久로 해서 眞元이 枯竭되는 것.

【療法】經渠?通谷 補, 中脘 正, 陽谷?陽池 瀉.

9. 元氣衰弱

【見證】上(虛勞)와 如한 證으로 인해 元氣가 衰弱해진 것.

【療法】太白?太淵 補, 支溝?然谷 瀉.

10. 遺精

【見證】上(虛勞)와 如한 證에 주로 遺精을 訴하는 것.

【療法】經渠?復溜 補, 太白?太谿 瀉. - 腎正格.

11. 神?(신엽=가위눌림 또는 꿈에 神이 찍어 누른는 것)

【見證】上(虛勞)와 如한 證에 神?이 잦은 자.

【療法】臨泣?後谿 補, 通谷?前谷 瀉. - 小腸正格.

12. 鬼交(꿈에 神과 서로 交接하는 것)

【見證】上(虛勞)와 如한 證으로 夜夢에 鬼交가 잦은 것.

【療法】期門?日月??中 補, 太白?太谿 瀉.

13. 恍惚(황홀=神志가 明瞭하지 못한 것)

【見證】上(虛勞)와 如한 證이 指久하게 되어 精神이 明朗하지 못한 것.

【療法】丹田 迎, 氣海 斜, 陽谿 補, 太白 瀉.

14. 勞?(노채=西醫新謂肺結核 俗所謂先後天不足)

【見證】上(虛勞)와 如한 證이 日久함으로써 蟲이 生하여 主로 肺를 侵蝕하는 것이니 喀血, 痰嗽, 遺精, 泄瀉, 潮熱, 盜汗, 瘦削, 疲倦 等證을 訴하며 꿈에 神과 交接함이 잦고 前世人과 만나게 되며, 恒時 感情이 銳敏하고 平朝에는 病이 減하나 午後에는 增劇하며 發熱, 心煩, 口燥, 身乾, 瞼紅, 脣赤, 骨蒸, 肺?, 咽痛, 失音하게 되는데 만일 瀉不止하면 不治한다.

【療法】腰眼(下參考條參照)?四膠 補, 膏? 斜.

【參考】腰眼穴 : 鬼眼穴의 腰間에 在한 것으로서 腰間兩傍에 在하는데 正身直立하면 조금 오목하게 들어가는(微陷處) 곳이 그것임을 此에 밝히고 四膠는 穴名에 四膠가 없으므로 膠와 ?는 魚,魯와의 不辨과 같아서 膠는 ?의 誤字가 아닌가 생갈할 때에 足太陽膀胱經의 ①上?, ② 次?, ③ 中?, ④ 下?의 四?를 總括하여 四?라 稱한 것이 아닌가 疑訝하나 此亦 確認이 不能하므로 이제 此를 强解하지 못하고 단지 그대로 廢置하여 後의 아는 이를 기다리노라.

15. 病源 및 證治槪論(新增)

【杏坡按】虛勞라 함은 氣血不足과 精神困憊의 總稱으로서 밖으로는 酒色에 안으로는 七情에 傷한 것과 飮食勞倦, 嗜欲無節 等이 모두 此證에 基因이 된다. 大凡 술이 肺를 傷한 것이면 濕熱이 熏蒸하여 肺陰이 弱해지고 色이 腎을 傷한 것이면 精室이 空虛하여 相火가 無制하게 되며 思慮가 心을 傷한 것이면 血液이 耗損되어 火가 上炎하기 쉽고 勞倦이 脾를 傷한 것이면 熱이 생겨 眞陰을 內?(중일 장)하며 怒가 肝을 傷하여 鬱怒한 것이면 肝火가 內熾하여 血을 灼하고 大怒하면 肝火가 上昇하여 吐血이 된다.

그런데 그 受病되는 陽分에 在한 것도 있고 陰分에 在한 것도 있으며 一證에만 偏發되어 或은 잠시만 困憊한 것도 或은 먼저 氣를 傷하여 精에 及하는 것도 或은 먼저 精을 傷하여 氣에 及하는 것도 있다. ?赤唇紅한 것은 陰이 下에서 虛하여 陽에 逼迫한 까닭, 입이 몹시 마른 자는 腎水가 不足하여 물을 끌어다가 스스로 救하는 까닭, 목이 쉬어 소리가 나오지 않는 것은 腎氣가 竭乏한 까닭, 氣息이 喘急한 것은 陰이 虛하고 肺가 말라서 氣가 所歸할 데가 없는 까닭, 喉乾咽痛한 것은 眞水가 下虧하여 虛火가 上浮하는 까닭, 잠이 안오고 恍惚한 것은 血이 心을 기르지 못하여 神을 감추지(藏) 못하는 까닭이다.

때로 煩躁가 많은 것은 陽中에 陰이 없어 柔不制剛인 까닭, 嗔怒하기를 잘하고 힘줄(筋)이 땅기며 ?痛하는 것은 水虧不燥가 되어 肝이 所資를 잃은 까닭, 飮食이 맛(不甘)이 없고 膚肉이 漸漸 파리해지는 것은 脾元이 守失되어 化機가 日敗하는 까닭, 心下가 躁動하고 ??不息이 되는 것은 氣가 歸精하지 못하는 까닭, 痰이 많아서 或은 淸水와 같고 或은 白沫이 많은 것은 물이 떠올라 痰이 되나 脾가 虛하여 制水를 못하는 까닭이다.

뼈가 아프기가 꺾는 것 같은 것은 腎은 骨을 主로 하는 지라 眞陰이 敗竭된 까닭, 허리와 갈비가 아픈 것은 肝, 腎이 虛한 까닭, 무릎아래가 찬 것은 命門이 衰絶하여 火가 歸元이 되지 못하는 까닭, 小便이 黃, ?, 淋瀝한 것은 眞陰이 虧竭하여 氣가 化水하지 못하는 까닭, 足心이 담금질(烙)하는 것 같은 것은 虛火가 陰을 灼해 湧泉이 ?竭된 것이다. 皮膚가 寒慄하고 涎沫을 吐하는 것은 衛가 虛한 까닭, 咳嗽內熱이 되어 唾液이 腥?한 것은 營血이 虛한 까닭인데 기喪(傷毛)에서 起因되어 肝, 腎이 過傷한 者는 흔히 亡血失精이 되어 死歸하고 鬱結에서 起因되어 內火가 灼津(津液을 말리는 것)된 者는 흔히 血結, 乾咳, 發癰이 되어 死歸하고, 藥의 誤用으로 脾胃가 損傷을 받은데 起因한 者는 흔히 飮食減少, 咳嗽, 泄瀉가 되어 死歸한다. 만일 五敗, 九死, 十絶의 徵候를 見하는 것 및 위로는 痰火咳嗽가 있어 눕지(臥)를 못하고 아래로는 下焦의 大便이 ?稀한 者, 或은 泄瀉日久로 糞門에 痔瘡이 生한 者는 모두 不治한다.

〔五敗〕 ① 手足이 부어서 交紋이 없는 것은 心敗. ② 口舌이 도리어 검고 紋彩가 없는 자는 肺敗. ③ 얼굴이 검고 瘡이 있는 자는 肝敗. ④ 陰莖이 붓고 陰囊이 쪼그라진 자는 腎敗. ⑤ 배꼽이 솟고 부은 자는 脾敗.

〔九死〕 ① 手足靑色. ② 四肢俱腫. ③ 脈枯齒乾. ④ 聲音散漫. ⑤ 鼻孔虛張. ⑥ 脣寒宣露,脣腫齒焦. ⑦ 手巡衣縫. ⑧ 汗出不流. ⑨ 脣卷卵縮

〔十絶〕 ① 氣短, 目視亭亭, 無精光은 心絶. ② 鼻虛張, 氣短은 肺絶. ③ 面靑, 眼視人不直, 數出漏는 肝絶. ④ 面黑睛黃, 素汗流는 腎絶. ⑤ 泄涎唾, 時時妄語는 脾絶. ⑥ 爪靑, 惡罵不休는 膽絶. ⑦ 背脊?痛, 腰重, 反覆難는 骨絶. ⑧ 面無精光, 頭目自眩은 血絶. ⑨ 舌卷縮如紅丹, 嚥唾不得, 足?小腫은 肉絶. ⑩ 髮直如麻, 汗出不止는 腸絶이니 모두 虛勞의 不治證이다.

그런데 舍岩은 觸傷을 虛라하고 心, 肝, 脾, 肺, 腎 등 五臟虛證을 ?虛損?이라 하고, 七情傷을 ?勞極? 卽 ?咳嗽, 遺精 是鬼交之外賊, 蒸熱, ?惚 玆神?之內傷?이라하여 上의 諸證을 指示하였다.

16. 舍岩 虛勞 經驗例

虛勞는 俗所謂 減門之疾로서 治病者는 반드시 主意하지 않으면 안될 重要證이니 그 經過를 듣고 그 所見을 아울러서 이른바 ?察之如毫, 臨之如氷?하여야 할 것이다.

≪1≫ 一男子가 年二十餘에 恒常 虛寒을 作하고 元氣가 蕩失되어 行步가 十里가기가 不能하며 肉脫이 甚한지라 肺經正格을 썼더니 有效하더라.

≪2≫ 一男子가 年三十에 或은 夢泄, 或은 遺精하기 벌써 十餘年이니 腎經正格을 썼더니 有效하더라.

≪3≫ 一男子가 年近四十에 元氣가 蕩失되어 或은 惡寒을 作하고 肉色이 淡白하거늘 太白?太淵 補, 支溝?然谷 瀉하기 二度에 病이 나았다.