第四十一章. 血症門

【舍岩 筆寫本 原文】

夫怒則形氣絶而血鬱(?)於上 氣逆甚則吐血 陽逆 喘咳身熱 善驚 ?血 勝於膀胱 臥血歸於肝絡 足得血而能步 手得血而能握 又曰內則血 外則汗 汗血安存 氣脈堅强 汗血如運於其間 經絡幷行於不悖 循環無端 或太過而陽實 周流不息 或不及而陰弱 知其百端者 以此補而無瀉 溫而不凉.

1. 吐血

【見證】嘔血과 같이 꿀꺽소리를 내지 않고 純血을 吐出하는 것이나 곧 엉키지 않는 胃出血이다.

【療法】肝驚인지라 陰谷 補, 中封 瀉, 三里 迎.

2. 損血

【見證】外部에 損傷을 받아 出血이 過多한 證.

【療法】陰谷?曲泉 補, 絶骨 迎.

3. 瘀血

【見證】非衛生的 血液이 凝滯不行하여 된 病으로 下의 諸證이 있다. ① 上部蓄血 : 甚한 煩躁를 訴하나 물을 먹으려들지 않으며, ② 下部蓄血 : ?語가 많아서 미친 사람같으며 發黃, 舌黑, 小腹憫, 小便長, 大便黑證을 訴한며 脈이 沈實하다.

【療法】太白?太淵 補, 曲池 瀉.

4. 咳血

【見證】소리는 있으나 痰은 없고 피가 나오는 것.

【療法】肺傷인지라 太白?太淵 補, 曲池 瀉.

5. 病源 및 證治槪論(新增)

【杏坡按】穴은 ?靈樞?決氣篇?에 이른바 ?中焦受氣取汁, 變化而赤, 是謂血?이라한 것이 그것으로서 人體流質의 一種이며 經脈中에 灌注하여 身體各部를 營養하고 또한 廢物의 液體를 排泄함에 可能하다. 그 빛이 鮮紅하고 或은 暗赤하며 水에 比하여 濃重하고 臭氣가 있으며 맛(味)이 짜고 本性이 엉키기를 잘하며 血管 및 心臟中에 있는 것은 全身에 周流하므로 血液循環이라하는데 其成分은 赤血球, 白血球 및 血漿으로 成立되었다. 다시 말하면 血液은 水穀精微의 消化로서 脾에서 生하고 心에서 息하며 肝에 藏하고 肺에 布하며 腎에 施하여서 氣를 따랄 運行하여 一身에 周流하게됨으로서 經絡, 臟腑, 耳目, 手足이 모두 이것에 힘입어 運用하게 된다. 그러나 陰에 主하므로 動함이 不宜하니 動하면 病이 되며 損함이 不宜하니 損하면 病이 된다. 그 動은 多分 火盛에 基因하며 그 損은 多分 氣傷에 基因하는데 其證은 上이라하면 七竅에 見하고 下라하며 二陰에 出한다. 經絡에 壅瘀하면 癰疽가 되고 膿血이 腸胃에 鬱結하면 留하여 血?血塊가 되며 風熱이 乘하면 斑과 疹이 되고, 陰寒에 滯하면 痛과 痺가 되는데 病의 來勢가 낮에는 輕하고 밤에는 重하다. 婦人의 經閉, 崩中이 大槪는 안으로 七情의 過度와 밖으로 四氣의 不齊에 基因하여 升, 降이 宜를 失하여 錯經妄行의 所致이다.

治의 大要는 內傷이라면 滋補함이 妥當하고 外感이라면 淸凉이 適宜하다. 그러나 先賢의 이른바 ?保全脾胃之說?은 이것이 治本의 義이니 醫된 者 不可不知라야 될 것이다.

그런데 舍岩은 ?內則血 外則汗, 汗血安存 氣脈堅强, 汗血如運於其間 經絡幷行於不悖 循環無端, 或太過而陽實 周流不息, 或不及而陰弱, 知其百端者 以此補而無瀉 溫而不凉?이라 하였다.

6. 舍岩 血證 經驗例

≪1≫ 一男子가 醉中에 무거운 짐을 싣다가 안고 넘어져서 가슴을 傷한지라 太白?太淵 補, 曲池 瀉하였더니 數度에 났더라.

≪2≫ 一人이 불두덩이를 차여서 허리를 펴지못하고 앉기도 또한 不便한지라 腎經正格을 썼더니 數度에 病이 났더라. - 腎正格.

≪3≫ 一男子가 年根七十餘에 잘못 오른손이 骨折되었으나 血氣가 衰弱하여 亂針이 不可한지라 나무를 깎아대어 졸라매고 太白?太淵 補, 曲池 瀉하였더니 一度에 났더라.