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정충증[怔忡]

한닥터 2011.07.14 조회 수 2416 추천 수 0

◎ 怔忡

戴氏曰. 怔忡者, 心中躁動不安惕惕然如人將捕者是也. 多因汲汲富貴戚戚貧賤不遂所願而成也.

○ 綱目曰. 怔忡, 心動而不寧也.

○ 心虛而痰鬱, 則耳聞大聲目擊異物遇險臨危觸事喪志使人有惕惕之狀, 是爲驚悸. 心虛而停水, 則胸中滲漉虛氣流動水旣上升心火惡之心不自安使人有怏怏之狀, 是爲怔忡. [直指]
○ 怔忡者, 心中惕惕然動搖而不得安靜無時而作者是也. [正傳]
○ 怔忡, 因驚悸久而成也. 痰在下火在上, 參胡溫膽湯加黃連 · 梔子 · 當歸 · 貝母 . 氣鬱者, 加味四七湯加竹瀝 · 薑汁 , 或金箔鎭心丸 . 停飮者, 二陳湯 (方見痰飮) 加茯神 · 檳榔 · 麥門冬 · 沉香 , 或朱雀丸 . [入門]

○ 心下有水氣怔忪, 宜五苓散 (方見傷寒) 芎夏湯 (方見痰飮). 水飮爲證, 頭眩心悸. [直指]
○ 怔忡, 亦曰怔忪. 與驚悸同看. 宜益榮湯茯苓飮子安神補心湯薑朮湯朱雀丸四物安神湯辰砂寧志丸加味寧神丸天王補心丹 (三方見下).

☞ 정충증[怔忡]

○ 대씨(戴氏)는 "정충(怔忡)이란 가슴 속이 할랑거리면서 불안해 하고 무서워하면서 사람이 당장 잡으러 오는 것같이 생각되는 것이다. 정충증은 많은 경우에 부귀에만 서두르고 가난하게 사는 것을 섭섭하게 생각하면서 소원을 이루지 못하여 이 병이 생긴다(*)"고 하였다. ○ 『강목』에는 "정충이란 심(心)이 동(動)하여 편안하지 못한 것이다"고 씌어 있다. ○ 심이 허하고 담이 몰리면 귀로 큰소리를 듣거나 눈으로 이상한 것을 보거나 위험에 부딪치거나 무슨 일이 닥치면 지(志)를 상하게 된다. 이때 무서워하는 증상이 있으면 이것을 경계증(驚悸證)이고 한다. 심이 허하고 수기(水氣)가 명치 밑에 머물러 있으면 가슴 속으로 스며들고 허한 기운이 동(動)하며 수기가 위로 올라간 것을 심화(心火)가 싫어한다. 때문에 마음이 스스로 편안치 못하게 되고 앙심이 생기는데 이것을 정충이라고 한다[직지]. ○ 정충이란 가슴 속이 무섭게 울렁거리면서 안정되지 못하고 때때로 발작하는 것이다[정전]. ○ 정충은 오래된 경계증에 의해서 생긴다. 담이 아래에 있고 화가 위에 있을 때에는 삼호온담탕에 황련, 산치자, 당귀, 패모를 더 넣어 쓰며 기울(氣鬱)이 있으면 가미사칠탕에 참대기름, 생강즙을 더 넣어 쓰거나 금박진심환을 쓴다. 담음이 뭉친 데는 이진탕(二陳湯, 처방은 담음문에 있다)에 복신, 빈랑, 맥문동, 침향을 더 넣어 쓰거나 주작환을 쓴다[입문]. ○ 명치 밑에 수기(水氣)가 있으면 정충증이 생긴다. 이때는 오령산(五苓散, 처방은 상한문에 있다), 궁하탕(芎夏湯, 처방은 담음문에 있다)을 쓰고 수음(水飮)으로 병이 되었을 때에는 머리가 어지럽고 가슴이 두근거린다[직지]. ○ 정충을 또한 정종(??)이라고도 하고 경계와 같이 본다. 이때에는 익영탕, 복령음자, 안신보심탕, 강출탕, 주작환, 사물안신탕, 진사녕지환, 가미영신환, 천왕보심단(天王補心丹, 3가지 처방은 아래에 있다.)등을 쓴다.

? 益榮湯 ○ 治思慮過度耗傷心血怔忡恍惚黃芪當歸少草酸棗仁栢子仁麥門冬茯神白芍藥紫石英各一兩木香人參甘草各五錢右剉每七錢薑五片棗二枚水煎服<濟生>

☞ 익영탕(益榮湯) ○ 사색을 지나치게 한 탓으로 심혈을 소모하여 생긴 정충증과 정신이 얼떨떨한 것을 치료한다. ○ 황기, 당귀, 원지싹, 산조인, 백자인, 맥문동, 복신, 백작약, 자석영 각각 40g, 목향, 인삼, 감초 각각 20g. ○ 위의 약들을 썰어서 한번에 28g씩 생강 5쪽, 대추 2개와 함께 물에 넣고 달여 먹는다[제생].

? 茯苓飮子 ○ 治痰飮蓄于心胃怔忡不已半夏製赤茯苓茯神麥門冬陳皮去白各一兩沈香屑檳榔甘草各五錢右剉每七錢薑五片水煎服<得效>

☞ 복령음자(茯苓飮子) ○ 담음(痰飮)이 심(心)과 위(胃)에 몰려서 정충증이 계속 낫지 않는 것을 치료한다. ○ 반하(법제한 것), 적복령, 복신, 맥문동, 진피(흰 속을 버린 것) 각각 40g,침향(가루낸 것), 빈랑, 감초 각각 20g. ○ 위의 약들을 썰어서 한번에 28g씩 생강 5쪽과 함께 물에 넣고 달여 먹는다[득효].

? 薑朮湯 ○ 治虛人停飮怔忡白薑生白朮赤茯苓半夏麴各五錢桂皮甘草各二錢半右剉每五錢薑三片棗二枚水煎服<得效>

☞ 강출탕(薑朮湯) ○ 허약한 사람에게 담음이 몰려서 정충증이 생긴 것을 치료한다. ○ 건강, 백출(생것), 적복령, 반하국 각각 20g, 계피, 감초 각각 10g. ○ 위의 약들을 썰어서 한번에 20g씩 생강 3쪽과 대추 2개를 함께 물에 넣고 달여 먹는다[득효].

? 安神補心湯 ○ 治怔忡驚悸當歸生地黃茯神黃芩各一錢二分麥門冬二錢白芍藥白朮各一錢遠志酸棗仁炒各八分川芎七分玄參五分甘草三分右剉水煎服<醫鑑>

☞ 안신보심탕(安神補心湯) ○ 정충증, 경계증을 치료한다. ○ 당귀, 생지황, 복신, 황금 각각 4.8g, 맥문동 8g, 백작약, 백출 각각 4g, 원지, 산조인(볶은 것) 각각 3.2g, 천궁 2.8g, 현삼 2g, 감초 1.2g. ○ 위의 약들을 썰어서 물에 넣고 달여 먹는다[의감].

? 四物安神湯 ○ 治心中無血如魚無水怔忡跳動當歸白芍藥生地黃熟地黃人參白朮茯神酸棗仁炒黃連炒梔子炒麥門冬竹茹各七分辰砂另末五分右剉作一服棗二枚炒米一撮烏梅一箇煎水調辰砂末服<回春>

☞ 사물안신탕(四物安神湯) ○ 고기가 물이 없으면 뛰는 것과 같이 심(心)에 혈(血)이 적어서 정충증(證)으로 가슴이 할랑거리는 것을 치료한다. ○ 당귀, 백작약, 생지황, 숙지황, 인삼, 백출, 복신, 산조인(볶은 것), 황련(볶은 것), 산치자(볶은 것), 맥문동, 죽여 각각 2.8g, 주사 2g(따로 가루를 낸다). ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 대추 2개, 볶은 쌀(炒米) 한자밤, 오매 1개를 함께 넣어 달인 물에 넣고 주사가루를 풀어 먹는다[회춘].

? 朱雀丸 ○ 治心神不定恍惚健忘火不下降時復振跳白茯神二兩沈香五錢右爲末以湯浸蒸餠和丸梧子大以朱砂五錢水飛爲衣人參湯下五十丸<入門><正傳>

☞ 주작환(朱雀丸) ○ 마음과 정신이 안정되지 못하여 얼떨떨하고 건망증이 있고 화(火)가 잘 내려가지 않아서 때때로 떨며 두근거리는 증상을 치료한다. ○ 백복신 80g, 침향 20g. ○ 위의 약들을 가루를 내어 끓인 물에 불린 증병으로 반죽한 다음 벽오동씨만하게 알약을 만들어 겉에 주사 20g(수비한다)을 입힌다. 한번에 50알씩 인삼을 달인 물로 먹는다[입문, 정전].

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