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◎ 小便不利 ○ 陰虛則小便難<仲景> ○ 小便澁者血因火爍下焦無血氣不得降而滲泄之令不行也.宣補陰降火四物湯(方見血門)加知母黃栢<丹心> ○ 下焦無血小便澁數而黃四物湯加知母黃栢牛膝甘草梢<丹心> ○ 小便難者出不快也.經曰陽入陰分則膀胱熱而小便難惟陰分虛而陽熱乘之若小便黃赤則萬全木通散利之<入門> ○ 小便數而不利者有三若大便泄瀉而津液澁少者一也.宜利而已若熱搏下焦津液不能行者二也.必滲瀉乃愈若脾胃氣澁不能通調水道下輸膀胱而化者三也.可順氣令施化而出宜茯苓琥珀散<綱目> ○ 上盛下虛小便赤澁或欲成淋宜淸心蓮子飮(方見消渴)導赤散(方見五藏)<得效> ○ 腎虛小便數而瀝如欲滲之狀宜平補元<直指>

☞ 오줌이 잘 나오지 않는 것[小便不利]

○ 음(陰)이 허하면 오줌 누기가 힘들다[중경]. ○ 오줌이 잘 나가지 않는 것은 화(火)가 피[血]를 졸여서 하초(下焦)에 피가 몹시 적어지고 기가 잘 내려가지 못하여 스며 내려가는 기능이 잘 되지 못하기 때문이다. 이때에는 음을 보하고 화를 내려야 하므로 사물탕(四物湯, 처방은 혈문에 있다)에 지모(知母)와 황백(黃柏)을 넣어 쓴다[단심]. ○ 하초(下焦)에 피가 몹시 적어서 오줌이 잦고 잘 나오지 않으면서 누런[黃] 데는 사물탕에 지모, 황백, 우슬, 감초(잔뿌리)를 넣어 써야 한다[단심]. ○ 오줌을 누기가 힘들다는 것은 오줌이 시원하게 나오지 않는다는 것이다. 『경(經)』에 "양(陽)이 음분(陰分)에 들어가면 방광에 열(熱)이 생겨 오줌을 누기 힘들게 된다"고 하였다. 그리고 음분이 허하여 양열(陽熱)이 침범하였기 때문에 오줌이 누러면서[黃] 벌거면[赤] 만전목통산을 써서 잘 나가게 해야 한다[입문]. ○ 오줌이 잦으면서 잘 나가지 않는 데는 3가지 원인이 있다. 첫째는 설사를 하여 진액(津液)이 적어져서 잘 나오지 않는 것인데 이때에는 설사를 멎게 해야 한다. 둘째는 하초에 열이 몰려서 진액이 잘 돌지 못하기 때문에 잘 나오지 않는 것인데 이때에는 반드시 조금씩 스며 나가게 해야 낫는다. 셋째는 비위(脾胃)의 기운이 잘 돌지 못하여 수분[水]이 돌아가는 길이 통하지 못하고 고르롭지[調] 못하며 방광으로 잘 내려보내지 못하기 때문에 잘 나오지 않는 것이다. 이때에는 기를 고르롭게[順] 하여 오줌을 잘 나가게 해야 하므로 복령호박산을 써야 한다[강목]. ○ 상초가 왕성하고 하초가 허하여 오줌이 벌거면서 잘 나오지 않거나 임(淋)병이 되려고 하는 데는 청심연자음(淸心蓮子飮, 처방은 소갈문에 있다), 도적산(導赤散, 처방은 5장문에 있다)을 쓴다[득효]. ○ 신(腎)이 허(虛)하여 오줌이 잦으면서 방울방울 나오는 것[瀝]이 물이 새어 떨어지는 것 같은 데는 평보원을 쓴다[직지].

? 萬全木通散 ○ 治膀胱有熱小便難而黃 ○ 滑石二錢木通赤茯苓車前子炒瞿麥各一錢右爲末水煎服或取末三錢水調服<入門>

☞ 만전목통산(萬全木通散) ○ 방광에 열(熱)이 있어서 오줌이 누렇고 누기가 힘든 것을 치료한다. ○ 활석 8g, 목통, 적복령, 차전자(볶은 것), 구맥@) 각각 4g. ○ 위의 약들을 가루내어 물에 달여서 먹거나 가루로 한번에 12g씩 물에 타 먹는다[입문].

? 茯苓琥珀散 ○ 治小便澁數宜滲泄分利之 ○ 澤瀉一兩滑石七錢赤茯苓白朮琥珀猪苓各五錢肉桂甘草灸各三錢右爲末每三錢以長流甘爛水一盞調下以美饍壓之<綱目>

☞ 복령호박산(茯苓琥珀散) ○ 오줌이 잘 나오지 않으면서 잦은 것을 치료하는데 오줌을 잘 나오게 한다. ○ 택사 40g, 활석 28g, 적복령, 백출, 호박 저령 각각 20g, 육계, 감초(볶은 것) 각각 12g. ○ 위의 약들을 가루내어 한번에 12g씩 강물(長流甘爛水) 1잔에 타 먹는다. 그 다음 좋은 음식(美饍)을 먹어 약 기운을 내려가게 해야 한다[강목].

? 平補元 ○ 治小便數而瀝如欲滲漏或遺尿不禁 ○ 兎絲子酒製山茱萸酒浸焙當歸益智仁各五錢川鍊肉牛膝胡蘆巴炒杜沖薑汁炒巴戟肉蓯蓉酒浸各三錢半乳香二錢右爲末糯米糊和丸梧子大棗湯或鹽湯下五十丸<直指>

☞ 평보원(平補元) ○ 오줌이 잦으면서 방울방울 떨어지는 것이 물이 새어 떨어지는 것 같은 것과 자기도 모르게 오줌을 누거나 알면서도 참지 못하는 것을 치료한다. ○ 토사자(술에 법제한 것), 산수유(술에 담갔다가 약한 불기운에 말린 것), 당귀, 익지인 각각 20g, 천련자육, 우슬, 호로파(볶은 것), 두충(생강즙에 축여 볶은 것), 파극, 육종용(술에 담갔다 낸 것) 각각 14g, 유향 8g. ○ 위의 약들을 가루내어 찹쌀풀에 반죽하여 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 50알씩 대추를 달인 물이나 소금 끓인 물로 먹는다[직지].

? 一方治心經蓄熱小便赤澁梔子仁大黃煨連翹甘草各等分右剉五錢水煎服<湯液>

☞ 한 가지 처방 ○ 심경(心經)에 열이 몰려서 오줌이 벌거면서 잘 나오지 않는 것을 치료한다. ○ 산치자(잿불에 묻어 구운 것), 연교, 감초 각각 같은 양. ○ 위의 약들을 썰어서 한번에 20g씩 물에 달여 먹는다[탕액].

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