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◎ 蓄血證 ○ 蓄血卽瘀血積蓄也. ○ 傷寒熱病身黃尿黑如狂喜忘者爲蓄血也.<仲景> ○ 海藏曰喜忘發狂身黃尿黑疾已甚也.但小腹滿小便不利者輕也. ○ 蓄血外證痰嘔燥渴昏?迷忘常喜湯水?口<直指> ○ 凡病日輕夜重便是瘀血又常喜?水而不欲下咽<入門> ○ 凡蓄血有上中下之別以?嘔唾吐血爲上部血結胸中爲中部蓄血下焦爲下部血蓄上焦則善忘宜犀角地黃湯(方見下)血蓄中焦胸滿身黃漱水不欲嚥宜桃仁承氣湯(方見傷寒)血蓄下焦則發狂糞黑小腹硬痛宜抵當湯丸須取盡黑物爲效(方見傷寒)又生地黃湯通治三焦蓄血<海藏> ○ 綱目曰瘀血燥結宜用玉燭散(方見胞門) ○ 下焦蓄血桃仁五靈脂生地黃大黃甘草利而逐之<直指> ○ 沒藥蘇木水蛭?蟲五靈脂留尖桃仁皆破瘀血<本草> ○ 生?汁善治胸膈間瘀血甚效<丹心>

☞ 축혈증(蓄血證)

○ 축혈이란 어혈(瘀血)이 쌓인 것이다. 상한 열병 때 몸이 노랗고 대변이 검으며 미친 것같고 잊어먹기를 잘하는 것은 축혈증이 생겼기 때문이다[중경]. ○ 해장(海藏)이 "잊어먹기를 잘하고 미친 것처럼 날치며 몸이 노랗고 대변이 검은 것은 병이 이미 심해진 것이다. 그러나 아랫배가 그득하고 오줌이 잘 나가지 않는 것은 병이 경(輕)한 것이다"고 하였다. ○ 축혈증 때 겉으로 나타나는 증상은 가래가 나오고 갈증이 나며 귀가 먹고 정신이 흐리멍텅하며 잊어먹기를 잘하고 늘 더운물로 양치질하기를 좋아하는 것이다[직지]. ○ 병이 낮에는 경해졌다가 밤에 중해지는 것은 어혈이 있기 때문인데 이때에는 양치질하기는 좋아하나 물을 넘기려고는 하지 않는다[입문]. ○ 축혈증을 상, 중, 하로 갈라 본다. 육혈(?血), 구혈(嘔血), 타혈(唾血), 토혈(吐血)을 상부혈결(上部血結)이라고 하고 가슴 속에 몰린 것을 중부축혈(中部蓄血)이라고 한다. 하초에 몰린 것을 하부축혈(下部蓄血)이라고 한다. 피가 상초에 몰려 있으면 잊어먹기를 잘 하는데 이런데는 서각지황탕(犀角地黃湯, 처방은 아래에 있다)이 좋다. 피가 중초에 몰려 있으면 가슴이 그득하며 몸이 노랗고 물로 양치질은 하나 넘기려고는 하지 않는다. 이런 데는 도인승기탕(桃仁承氣湯, 처방은 상한문에 있다)이 좋다. 하초에 피가 몰려 있으면 미친 것처럼 날치고 대변빛이 검으며 아랫배가 뜬뜬하면서 아프다. 이런데는 저당탕이나 저당환(抵當丸, 처방은 상한문에 있다)이 좋은데 대변에 검은 빛이 다 없어질 때까지 써야 효과가 있다. 생지황탕은 3초에 피가 몰려 있는 것을 두루 치료한다[해장]. ○ 『강목』에 어혈이 말랐으면 옥촉산(玉燭散, 처방은 포문에 있다)을 쓰는 것이 좋다고 씌어 있다. ○ 하초에 피가 몰려 있으면 도인, 오령지, 생지황, 대황, 감초 등으로 설사시켜서 몰려 있는 피를 내몰아야 한다[직지]. ○ 몰약, 소목, 수질, 맹충, 오령지, 도인(뾰족한 끝이 그대로 있는 것) 등은 모두 어혈을 푼다[본초]. ○ 생부추즙으로 가슴에 어혈이 진 것을 치료하면 효과가 있다[단심].

? 生地黃湯治蓄血證脈沈細微膚冷臍下滿或狂或躁大便色黑小便自利老幼氣弱者尤宜生地黃汁一升無則用生乾地黃二兩乾漆炒烟盡半兩生藕汁半升無則用刺?汁一升半生藍葉一握?無則用乾末半升?蟲二十箇炒水蛭十箇炒大黃一兩?桃仁硏半兩右水三升同熬至二升放冷分二服先服至半日許血未下再服之此藥比抵當湯丸甚輕恐抵當丸下血不止故以此湯主之<海藏>

☞ 생지황탕(生地黃湯) ○ 축혈증으로 맥이 침세(沈細)하면서 미(微)하고 피부가 차며 배꼽 아래가 그득하고 혹 미쳐서 날치며[躁] 대변이 거멓고 오줌이 잘 나오는 것을 치료한다. 기운이 약한 늙은이나 어린이에게 쓰면 더 좋다. ○ 생지황즙 1되(없으면 생건지황 80g을 쓴다), 건칠(연기가 나지 않을 때까지 볶은 것) 20g, 생연뿌리즙(없으면 대계즙 1되 반을 쓴다) 반되, 생쪽잎(썬 것, 없으면 마른 것을 가루를 내어 반 되를 쓴다) 1줌, 맹충(볶은 것) 20개, 수질(볶은 것) 10개, 대황(썬 것) 40g, 도인(간 것) 20g. ○ 위의 약들을 물 3되에 넣고 2되가 되게 달인 다음 식혀서 두번에 나누어 먹고 한나절 정도 지나서 피가 나오지 않으면 다시 먹어야 한다. 이 약은 저당탕이나 저당환에 비하면 약기운이 몹시 약하다. 그러나 저당환을 쓰면 하혈이 멎지 않을 우려가 있기 때문에 이 약으로 주로 치료한다[해장].

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