한(寒)

상한 때의 혈증[傷寒血證]

한닥터 2011.09.08 조회 수 853 추천 수 0
◎ 傷寒血證 ○ 太陽病六七日表證因在脈微而沈反不結胸其人如狂者以熱在下焦小腹當滿小便自利者下血乃愈抵當湯主之[仲景] ○ 太陽證身黃發狂小腹硬滿自利者血證諦也宜抵當湯[仲景] ○ 傷寒小腹滿應小便不利今反利者爲有血也當下之宜抵當丸[仲景] ○ 太陽病不解熱結膀胱其人似狂若血自下者自愈但小腹急結者宜攻之宜桃仁承氣湯[仲景] ○ ?忌發汗者爲無脈或脈微故也若脈浮緊身疼惡寒發熱則汗之可也宜麻黃湯桂枝湯(方?見上)若脈微不可汗則犀角地黃湯主之(方見血門)[海藏] ○ 少陰病强發汗血出九竅是名下厥上竭不治[仲景] ○ 太陽病脈浮緊發熱無汗而?者自愈也[仲景] ○ 傷寒頭痛發熱口乾口鼻血出午後昏沈耳聾脇痛俗名血汗病也犀角地黃湯合小柴胡湯主之[醫鑑]

☞ 상한 때의 혈증[傷寒血證]

 ○ 태양병 6-7일에 표증(表證)이 있는데 맥이 미(微)하면서 침(沈)하나 결흉(結胸)이 되지 않고 미친 것 같은 것은 열이 하초(下焦)에 있는 것이므로 아랫배가 반드시 그득하고 오줌이 저절로 나가는데 하혈(下血)하면 곧 낫기 때문에 저당탕으로 치료한다[중경]. ○ 태양증에 몸이 누르고 발광하며 아랫배가 그득하고 뜬뜬하며[硬滿] 절로 설사하는 것은 혈증(血證)으로 보아야 하는데 저당탕이 좋다[중경]. ○ 상한에 아랫배가 그득해지면 응당 오줌이 잘 나오지 않을 터인데 지금 도리어 오줌이 잘 나오는 것은 어혈(瘀血)이 있는 것이므로 반드시 설사시켜야 한다. 이때에는 저당환이 좋다[중경]. ○ 태양병(太陽病)이 낫지 않고 열이 방광에 몰려서 미친 듯한데 만일 피가 절로 흐르면 자연히 낫고 다만 아랫배가 땅기면서 뭉쳐 있으면 설사시켜야 한다. 이때에는 도인승기탕이 좋다[중경]. ○ 코피가 날 때 땀내는 것을 꺼리는 것은 맥이 잘 나타나지 않거나 맥이 미약(微弱)하기 때문이다. 만일 맥이 부긴(浮緊)하고 몸이 아프며 오한과 열이 나면 땀을 내야 한다. 이때에는 마황탕, 계지탕(桂枝湯, 2가지 처방은 위에 있다)이 좋다. 만일 맥이 미(微)하여 땀을 낼 수 없는 데는 서각지황탕(犀角地黃湯, 처방은 혈문에 있다)으로 치료한다[해장]. ○ 소음병(少陰病)에 억지로 땀을 내어 9규(九竅)에서 피가 나오는 것을 하궐상갈(下厥上竭)이라고 하는데 치료하지 못한다[중경]. ○ 태양병에 맥이 부긴하고 열이 나며 땀은 나지 않고 코피가 나면 절로 낫는다[중경]. ○ 상한병에 머리가 아프며 열이 나고 입이 마르며 입과 코로 피가 나오고 오후에는 정신이 흐릿하며 귀가 먹고 옆구리가 아픈 것은 혈한병(血汗病)이라고 한다. 이때에는 서각지황탕과 소시호탕을 합쳐서 쓴다[의감]. 

? 抵當湯 ○ 治一切瘀血結胸?語漱水等證水蛭炒??炒去足翅桃仁留尖各十枚大黃蒸三錢右?作一貼水煎服[入門]
☞ 저당탕(抵當湯) ○ 일체 어혈(瘀血)로 결흉(結胸)이 되어 헛소리하는 것, 물로 양치질만 하고 넘기지 않는 것 등의 증을 치료한다. ○ 수질(볶은 것), 맹충(볶아서 발과 날개를 뜯어 버린 것), 도인(끝을 그대로 둔 것) 각각 10개, 대황(찐 것) 12g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 抵當丸 ○ 治蓄血在下而無身熱便黑喜忘如狂等證但小腹滿而尿利者宜用此緩以下之水蛭??各七箇桃仁六箇大黃三錢右爲末蜜和分作二丸水一盞煎一丸至七分頓服未效再服[丹心]
☞ 저당환(抵當丸) ○ 축혈(蓄血)이 하초에 있으면서 몸에서 열이 나고 대변이 검으며 잘 잊어버리고 미친 것 같은 증상들은 없고 다만 아랫배가 그득하면서도 오줌이 제대로 나오는 것을 치료하는데 이 약을 천천히 먹여 설사시킨다. ○ 수질, 맹충 각각 7마리, 도인 6알, 대황 12g. ○ 위의 약들을 가루를 내어 봉밀로 반죽한 다음 2알을 만들어 1알씩 물 1잔에 넣고 달여 7분이 되면 단번에 먹는다. 효과가 없으면 다시 먹는다[단심]. 

? 桃仁承氣湯 ○ 治血結膀胱小腹結急便黑?語漱水宜此攻之大黃三錢桂心芒硝各二錢甘草一錢桃仁留尖十枚右?作一貼水煎入芒硝溫服以瘀血盡下爲度[丹心]
☞ 도인승기탕(桃仁承氣湯) ○ 어혈(瘀血)이 방광(膀胱)에 뭉쳐서 아랫배가 몹시 켕기고[結急] 대변이 검으며 헛소리하고 물로 양치만 하고 넘기지 않는 데는 이 약으로 설사시키는 것이 좋다. ○ 대황 12g, 계심, 망초 각각 8g, 감초 4g, 도인(끝을 그대로 둔 것) 10알. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달인 다음 망초를 넣어 따뜻하게 하여 먹는다. 어혈을 다 설사 할 때까지 먹는다[단심]. 
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