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◎ 背痛 ○ 肩背痛屬肺分野內經曰西風生於秋病在肺兪在肩背故秋氣者病在肩背又曰秋脈太過則令人逆氣背痛??然[綱目] ○ 肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出又曰邪在腎則病肩背頸項痛[靈樞] ○ 肩背痛宜用通氣防風湯脊痛項强腰似折項似拔宜羌活勝濕湯(方見頸項) ○ 背心一點痛宜三合湯[醫鑑] ○ 脊骨胛眼痛宜蒼朮復煎湯[丹心] ○ 臀尖痛者陰虛而膀胱有火也四物湯(方見血門)加知母黃栢及桂少許有痰合二陳湯(方見痰飮)加澤瀉前胡木香爲引痛甚加乳香沒藥[入門] ○ 背疼乃作勞所致技藝之人與士女刻苦者多有此患色勞者亦患之惟灸膏?穴爲妙[資生] ○ 一男子患背胛縫有一線痛起上肩跨至胸前側脇而止其痛晝夜不歇診其脈弦而數重取豁大左大於右予意背胛小腸經也胸脇膽經也此必思慮傷心心藏未病而小腸府先病故痛從肩胛起及慮不能決乃歸之膽故痛至胸脇而止乃小腸火乘膽木子來乘母是爲實邪詢之果因謀事不成而病用人參四分木通二分煎湯呑龍?丸(方見五藏)數服而愈[丹溪]

☞ 등이 아픈 것[背痛]

○ 어깨와 등이 아픈 것은 폐(肺)와 연관된다. 『내경』에 "서풍은 가을에 부는데 이 바람에 의해서는 폐에 병이 생긴다. 그 유혈(兪穴)은 어깨와 등에 있으므로 가을 기운으로 생기는 병은 어깨와 등에 생긴다. 가을에 맥이 너무 지나치면 기가 치밀어 올라 등이 아프고 말째다[??然]"고 씌어 있다[강목]. ○ 폐에 병이 생기면 숨이 차고 기침이 나며 기(氣)가 치밀어 오르고 어깨와 등이 아프며 땀이 난다. 또 사기가 신(腎)에 있으면 어깨와 등과 목이 아프다[영추]. ○ 어깨와 등이 아픈 데는 통기방풍탕을 쓰고 등뼈가 아프고 목이 뼛뼛하며 허리가 끊어지는 것 같고 목이 빠지는 것 같은 데는 강활승습탕(羌活勝濕湯, 처방은 목문에 있다)을 쓴다. ○ 잔등 복판의 한 곳이 아픈 데는 삼합탕을 쓴다[의감]. ○ 등뼈와 어깨박죽[胛]의 한가운데가 아픈 데는 창출복전탕을 쓴다[단심]. ○ 엉덩이 끝이 아픈 것은 음(陰)이 허(虛)하고 방광에 화(火)가 있는 것인데 이때에는 사물탕(四物湯, 처방은 혈문에 있다)에 지모와 황백, 계지를 조금 넣어 쓰고 담이 있으면 사물탕과 이진탕(二陳湯, 처방은 담음문에 있다)에 택사, 전호, 목향을 인경약으로 넣어 쓰며 몹시 아플 때에는 유향, 몰약을 넣어 쓴다[입문]. ○ 등이 아픈 것은 지나치게 과로해서 생기는 것인데 손으로 일하는 기술자들과 선비나 부인들 가운데서 고생을 이겨내면서 무척 애를 쓰는 사람들에게 많다. 또한 지나치게 성생활하는 사람에게도 생긴다. 이런 때에는 고황혈(膏?穴)에 뜸을 뜨면 잘 낫는다[자생]. ○ 어떤 남자가 한줄기의 통증이 등과 어깨박죽[胛]이 붙은 곳에서부터 어깨로 올라갔다가 앞가슴으로 넘어와 양 옆구리에까지 뻗는데 그 통증이 밤낮으로 멎지 않았다. 그리하여 맥을 짚어 보니 현삭(弦數)한데 꾹 누르면 더 크게 뛰고 좌측맥이 우측맥보다 더 컸다. 그리하여 나는 등과 어깻죽지(脾)는 소장경(小腸經)에 속하고 가슴과 옆구리는 담경(膽經)에 속하니 이것은 지나치게 사색하여 심을 상한 것이라고 생각하였다. 그러나 이것은 아직 심에는 병이 생기지 않고 소장에 먼저 병이 생긴 것인다. 그러므로 병이 등과 어깻죽지에서부터 생긴 것이다. 여러 가지로 사고하면서 결단하지 못하는 것은 담(膽)과 연관된 것이다. 때문에 통증이 가슴과 옆구리에까지 미치게 된다. 이것은 소장(小腸)의 화가 담목(膽木)을 타 누르는 것([乘]아들이 어머니를 누르는 격)인데 실사(實邪)라고 한다. 환자에게 사연을 물어보니 과연 무슨 일을 하려다가 성공하지 못해서 병이 생겼다고 하였다. 그리하여 인삼 1.6g과 목통 0.8g을 달인 물로 용회환(龍?丸, 처방은 5장문에 있다)을 몇 번 먹였는데 나았다[단계].

? 通氣防風湯 ○ 治太陽經中寒濕肩背痛不可回顧又云肩背痛乃風熱乘肺肺氣鬱甚也黃?升麻柴胡各一錢防風羌活陳皮人參甘草各五分靑皮三分白豆?黃栢各二分右?煎服[東垣]

☞ 통기방풍탕(通氣防風湯) ○ 태양경(太陽經)에 한습(寒濕)이 침범하여 어깨와 등이 아파서 목을 잘 돌리지 못하는 것을 치료한다. 또한 풍열(風熱)이 폐를 침범해서 폐기(肺氣)가 몹시 몰려 어깨와 등이 아픈 것도 낫게 한다. ○ 황기, 승마, 시호 각각 4g, 방풍, 강활, 陳皮, 인삼, 감초 각각 2g, 청피 1.2g, 백두구, 황백 각각 0.8g. ○ 위의 약들을 썰어서 함께 물에 달여 먹는다[동원].

? 三合湯 ○ 治背心一點痛烏藥順氣散(方見風門)合二陳湯(方見痰飮)香蘇散(方見寒門)加羌活蒼朮水煎服[醫鑑]

☞ 삼합탕(三合湯) ○ 잔등 가운데의 한 곳이 아픈 것을 치료한다. ○ 오약순기산(烏藥順氣散, 처방은 풍문에 있다), 이진탕(二陳湯, 처방은 담음문에 있다), 향소산(香蘇散, 처방은 상한문에 있다)을 섞은 데 강활, 창출를 넣어서 물에 달여 먹는다[의감].

? 蒼朮復煎湯 ○ 治寒濕相合腦痛脊骨胛眼痛膝?痛蒼朮四兩水二椀煎至一椀去滓入羌活升麻澤瀉柴胡藁本白朮各五分黃栢三分紅花少許右?入蒼朮湯內再煎至半去滓服[丹心]

☞ 창출복전탕(蒼朮復煎湯) ○ 한습이 함께 침범하여 속골과 등뼈, 어깨박죽[胛] 가운데와 무릎뼈가 아픈 것을 치료한다. ○ 창출 160g. ○ 위의 약들을 물 2사발에 넣고 절반이 되게 달인 다음 찌꺼기를 버린다. 여기에 강활, 승마, 택사, 시호, 고본, 백출 각각 2g과 황백 1.2g, 잇꽃(홍화) 적은 양을 썰어서 창출 끓인 데에 넣고 다시 절반이 되게 달여 찌꺼기를 버리고 먹는다[단심].

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