설사(泄瀉)

배변 횟수가 많아지고 변이 묽고 심하면 물과 같이 변을 배출하는 증상과 설, 리병 등의 감염성, 만성 위장질환으로, 아래와 같이 분류한다.

① 한설(寒泄) : 寒氣客於腸胃하여 惡寒身重 腹脹切痛 雷鳴 所下淸冷 完穀不化 等의 症狀을 나타내는 病證.

② 열설(熱泄) : 熱迫腸胃하여 口乾喜冷 痛一陳瀉一陳 所下如湯 後重如滯 瀉下赤色稠粘 小便赤澁脈數 等의 症狀을 나타내는 病證.

③ 습설(濕泄) : 濕邪內攻於脾胃 水穀不化하여 如水傾下 腸鳴 身重 腹不痛 等의 症狀을 나타내는 病證.

④ 식적설(食積泄) : 飮食傷으로 食而腹痛甚 瀉後痛減 臭如敗卵 噫氣作酸 脈弦而滑 等의 症狀을 나타내는 病證.

⑤ 주설(酒泄) : 飮酒傷으로 飮酒後特發 或晨起必泄 等의 症狀을 나타내는 病證.

⑥ 허설(虛泄) : 中氣不足 脾胃困弱 不能收斂하여 困倦無力 遇飮食則瀉 或 腹不痛 脈微弱 等의 症狀을 나타내는 病證.

⑦ 손설(?泄)

⑧ 칠정설(七情泄)

⑨ 신설(腎泄) : 腎氣不足 命門火衰하여 每五更時 ?泄一次하는 症狀을 나타내는 病證.

<소아의 대변의 설사와 관련된 병태는 아래와 같이 분류할 수 있다>

① 상유식사(傷乳食瀉) : 乳食過飽로 脾胃를 損傷하여 運化가 失常하기 때문에 大便泄瀉, 有酸臭氣, 심지어 排出物이 膿樣과 같고, 面色淡黃, 或發熱, 或不發熱, 胸悶, ?氣酸臭, 不慾飮食, 或泛泛欲吐, 腹滿膨脹疼痛, 口渴, 尿赤澁, 脈象沈數하다.

② 중한사(中寒瀉) : 生冷한 음식물을 과식하여 寒邪가 中에 凝結하여 발생한 것이다. 주요 증상은 腸鳴腹脹하고, 때로는 동통하며 瀉한 物質은 물과 같이 澄澈淸冷하고 顔面口脣蒼白, 四肢厥冷, 食欲不振, 小便淸長 無色, 脈象沈細而遲하다.

③ 화사(火瀉) : 장부에 평소 積熱했거나, 또는 夏季에 傷暑受熱하여 泄瀉를 일으킨다. 설사할 때 급속하고 양이 많으며, ?腹疼痛, 心煩口渴, 小便赤少, 苔黃脈數하다.

④ 경사(驚瀉) : 기가 약한데다 驚恐을 받았기 때문이다. 이의 증후는 밤에 잘 자지 못하고, 낮에는 驚?不安하며, 배출한 변은 綠苔처럼 푸르고 膠水와 같이 粘稠하며 심할 때는 때때로 驚? 현상을 수반한다.

⑤ 제한사(臍寒邪) : 生時 斷臍를 소홀히 하여 風冷邪氣가 침입하면 대장에 전입하고 설사를 일으킬 수 있는데 이런 설사를 臍寒邪라 부른다. 설사할 때 腹中疼痛, 腸中雷鳴, 배설한 변의 색은 靑白하다.

⑥ 수사(水瀉) : 間에 水濕過盛으로 脾胃을 상하여 淸濁不分케 하며 瀉할 때 水多糞少하고 腥臭가 약간있고, 色黃不粘하며 瀉前腸鳴腹痛 瀉時急迫難忍, 次數頻數, 不思飮食, 小便短少而渾赤하다.

⑦ 비허사(脾虛瀉) : 소아의 체질이 원래 허약한데다 음식부조로 日久傷脾하여 脾土衰弱으로 健運의 기능을 잃음으로써 매번 식후에 설사하고 腹滿不渴, 精神不振, 面色萎黃, 肌肉消瘦, 飮食不思한다.