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◎ 泄瀉諸證 ○ 有濕泄濡泄風泄寒泄暑泄火泄熱泄虛泄滑泄飱泄酒泄痰泄食積泄脾泄腎泄脾腎泄瀼泄暴泄洞泄久泄 ○ 凡泄皆兼濕初宜分利中焦滲利下焦久則升擧必滑脫不禁然後用澁藥止之<入門> ○ 治泄補虛不可純用甘溫太甘甘則生濕淸熱亦不可太苦苦則傷脾惟淡劑利竅爲妙<入門> ○ 治瀉之法先當分利水穀車前子煎湯調五苓散(方見寒門)次則理正中焦理中湯治中湯(方見寒門)理中治不效然後方可斷下固腸丸是也.<濟生> ○ 治瀉須先中焦理中湯丸是也.次分利水穀五苓散是也.治中不效然後斷下赤石脂禹餘粮湯(方見寒門) ○ 治泄瀉諸藥多作丸子服之<正傳> ○ 凡泄瀉小便淸白不澁爲寒赤澁爲熱<原病> ○ 手足寒爲冷證手足溫爲熱證<直指> ○ 大便完穀不化而色不變吐利腥穢小便淸白不澁身冷不渴脈微細而遲者皆寒證也.凡穀肉消化無問色及他證便斷爲熱夫寒泄而穀消化者未之有也.<原病> ○ 或火性急速傳化失常完穀不化而爲飱泄者亦有之仲景曰邪熱不殺穀然熱得濕則爲飱泄也.<原病> ○ 暴瀉非陽久瀉非陰<機要> ○ 通治用三白湯燥濕湯益元散(方見暑門)

☞ 여러 가지 설사증[泄瀉諸證]

○ 습설(濕泄), 유설(濡泄), 풍설(風泄), 한설(寒泄), 서설(暑泄), 화설(火泄), 열설(熱泄), 허설(虛泄), 활설(滑泄), 손설(飱泄), 주설(酒泄), 담설(痰泄), 식적설(食積泄), 비설(脾泄), 신설(腎泄), 비신설(脾腎泄), 양설(瀼泄), 폭설(暴泄), 통설(洞泄), 구설(久泄)이 있다. ○ 대체로 설사증 때에는 다 습(濕)을 끼게[兼] 된다. 설사하는 초기에는 중초를 잘 통하게 하고 하초를 잘 스며 내려가게 하는 약을 써야 한다. 오랫동안 설사가 나는 데는 끌어올리는 약을 써야 한다. 설사가 참지 못하게 줄줄 나가는 것은 수렴하는 약(澁藥)을 써서 멈추어야 한다[입문]. ○ 설사를 치료할 때에는 허한 것을 보해야 하는데 달고[甘] 따뜻하거나 지나치게 맛이 단 약만 쓰는 것은 좋지 않다. 왜냐하면 맛이 단것은 습을 생기게 하고 열을 내리기 때문이다. 또한 지나치게 맛이 쓴 약을 쓰는 것도 좋지 않다. 그것은 쓴 맛이 비(脾)를 상하게 하기 때문이다. 오직 맛이 슴슴한[淡] 약으로 오줌을 잘 나가게 하는 것이 좋다[입문]. ○ 설사를 치료할 때에는 먼저 오줌과 대변이 잘 갈라지게 해야 한다. 차전자 달인 물에 오령산(五苓散, 처방은 상한문에 있다)을 타서 먹은 다음 중초를 고르롭게[理正] 하기 위하여 이중탕(理中湯)이나 치중탕(治中湯, 처방은 상한문에 있다)을 써야 한다. 중초를 고르롭게[理] 한 다음에도 효과가 없으면 설사를 멎게 해야 하는데 이때에는 고장환을 쓴다[제생]. ○ 설사를 치료할 때에는 먼저 중초를 치료해야 하는데 이중탕이나 이중환을 쓴다. 그 다음 오줌과 대변이 잘 갈라지게 해야 하는데 오령산(五苓散)을 쓴다. 중초를 치료한 다음에도 효과가 없으면 설사를 멎게 해야 하는데 적석지우여량탕(赤石脂禹餘粮湯, 처방은 상한문에 있다)을 쓴다. 설사를 치료하는 데는 흔히 알약을 만들어 쓴다[정전]. ○ 설사할 때에 오줌이 맑고 희며[淸白] 막히지 않는[不澁] 것은 한증(寒證)이고 오줌이 벌거면서 잘 나가지 않는[赤澁] 것은 열증(熱證)이다[원병]. ○ 손발이 찬[寒] 것은 냉증(冷證)이고 손발이 더운[溫] 것은 열증(熱證)이다[직지]. ○ 삭지 않은[完穀不化] 대변이 나오고 그 빛도 변하지 않았으며 토하고 설사한 것에서 비린 냄새가 나고 오줌이 맑고 허여면서 막히지는 않고 몸이 차며 갈증은 없고 맥이 미세(微細)하면서 지(遲)한 것은 다 한증(寒證)이다. 대체로 음식이나 고기가 소화되지 않는다고 하여 대변의 빛과 그 밖의 증상에 대해서는 알아보지도 않고 열증으로 진단하지는 말아야 한다. 왜냐하면 한설(寒泄) 때에도 음식이 잘 소화되지 않을 수 있기 때문이다[원병]. ○ 화(火)의 성질은 몹시 빨라[急速] 소화가 잘 안 되게 한다. 이와 같이 되어 삭지 않은 설사[飱泄]를 하는 것도 있다. 『중경』은 "열사[邪熱]는 음식이 소화되지 못하게 한다. 열이 습과 만나서 삭지 않은 설사[飱泄]를 하게 된다"고 하였다[원병]. ○ 갑자기 설사하는 것[暴瀉]은 양(陽)증이 아니고 오랫동안 설사하는 것[久瀉]은 음(陰)증이 아니다[기요]. ○ 여러 가지 설사증을 두루 치료하는 데는 삼백탕, 조습탕, 익원산(益元散, 처방은 서문에 있다) 등을 쓴다.

? 固腸丸 ○ 治泄痢日久滑數瘦弱以此澁之 ○ 龍骨附子炮枯白礬訶子皮各一兩丁香良薑赤石脂白豆蔲縮砂各五錢木香三錢右爲末醋糊和丸梧子大粟米飮下三十丸<入門>

☞ 고장환(固腸丸) ○ 설사가 생긴 지 오래되어 줄줄 나가고[泄痢] 몸이 여위며 약해진 것을 치료한다. ○ 용골, 부자(싸서 구운 것), 고백반, 가자피 각각 40g, 정향, 양강, 적석지, 백두구, 사인 각각 20g, 목향 12g. ○ 위의 약들을 가루내어 식초에 쑨 풀(醋糊)에 반죽해서 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 30알씩 좁쌀미음(粟米飮)으로 먹는다[입문].

? 三白湯 ○ 治一切泄瀉 ○ 白朮白茯苓白芍藥各一錢半甘草灸五分右剉作一貼水煎服 ○ 三白泄瀉之要藥也.<入門>

☞ 삼백탕(三白湯) ○ 모든 설사를 치료한다. ○ 백출, 백복령, 백작약 각각 6g, 감초(볶은 것) 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다. ○ 이 3가지 약은 설사에 중요한 약이다[입문].

? 燥濕湯 ○ 治諸泄瀉 ○ 白朮二錢白茯苓白芍藥炒各一錢半陳皮一錢甘草灸五分右剉作一貼水煎服<必用> ○ 此三白湯加陳皮一味也. ○ 一名朮苓芍藥湯

☞ 조습탕(燥濕湯) ○ 여러 가지 설사를 치료한다. ○ 백출 8g, 백복령, 백작약(볶은 것) 각각 6g, 진피 4g, 감초(볶은 것) 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[필용]. ○ 이것은 삼백탕에 진피 1가지를 더 넣은 것이다. ○ 일명 출령작약탕(朮苓芍藥湯)이라고도 한다.

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