한(寒)

상한음증(傷寒陰證)

한닥터 2011.09.06 조회 수 1622 추천 수 0
◎ 傷寒陰證 ○ 凡傷寒四肢厥冷吐利不渴靜?此陰證之常也須察其脈有力無力如重按無力或無脈便是伏陰急與五積散加附子如脈有力是陽證也不可不辨[入門] ○ 三陰經血分自受寒謂之陰證傷寒微者寒邪外襲漸入經絡宜麻黃附子細辛湯或辛黃三白湯甚者卒中陰經初起無頭痛身熱便惡寒厥冷或胸腹痛嘔吐下利太陰用附子理中湯少陰用附子湯厥陰用當歸四逆湯[入門] ○ 傷寒有口沃白沫或唾多流冷涎俱是寒證宜吳茱萸湯理中湯切忌冷藥[醫鑑] ○ 傷寒陰證宜陰旦湯人參養胃湯藿香正氣散不換金正氣散正陽散 ○ 陰證似陽面赤而脈微[入門]

☞ 상한음증(傷寒陰證)

 ○ 상한(傷寒) 때 팔다리가 싸늘하고[厥冷] 토하며 설사가 나면서 갈증은 없고 몸을 구부리고 가만히 누워 있는 것이 상한음증 때의 일반 증상이다. 이때에는 맥이 힘이 있는가 없는가를 갈라 내야 한다. 맥을 꾹 눌러 보았을 때 힘이 없거나 알리지 않는 것은 복음증(伏陰證)이다. 이때에는 빨리 오적산에 부자를 넣어서 써야 한다. 맥이 힘이 있는 것은 양증(陽證)이므로 잘 갈라 내야 한다[입문]. ○ 3음경의 혈분(血分)에 한사(寒邪)가 침범한 것을 음증(陰證)이라고 한다. 상한이 경한 것은 겉에 침범한 한사가 점차 경락으로 들어오기 때문이다. 이런 데는 마황부자세신탕이나 신황삼백탕을 쓴다. 상한이 심한 것은 갑자기 한사가 직접 음경락(陰經絡)에 침범했기 때문인데 처음에는 머리가 아프지 않고 열도 나지 않는다. 그러나 곧 오한이 나고 손발이 싸늘해지며 혹 가슴과 배가 아프고 토하며 설사하는데 사기(邪氣)가 태음경(太陰經)에 침범한 것이면 부자이중탕을 쓰고 소음경(少陰經)에 침범한 것이면 부자탕을 쓰며 궐음경(厥陰經)에 침범한 것이면 당귀사역탕을 써야 한다[입문]. ○ 상한 때 입에 흰거품침[口沃白沫]이 생기거나 냉침[冷涎]을 많이 흘리는 것은 다 한증(寒證) 증상이다. 이런 데는 오수유탕이나 이중탕을 써야지 성질이 찬약은 절대로 쓰지 말아야 한다[의감]. ○ 상한음증 때에는 음단탕, 인삼양위탕, 곽향정기산, 불환금정기산, 정양산을 쓴다. ○ 음증인데 양증 때처럼 얼굴이 벌겋게 되고 맥이 미(微)한 것도 있다[입문]. 

? 五積散 ○ 治感傷風寒頭痛身疼四肢逆冷胸腹作痛嘔吐泄瀉或內傷生冷外感風冷?皆主之蒼朮二錢麻黃陳皮各一錢厚朴桔梗枳殼當歸乾薑白芍藥白茯?各八分白芷川芎半夏桂皮各七分甘草六分右?作一貼入薑三片?白三莖水煎服[入門] ○ 一方除白芷肉桂餘材慢火炒令色變?冷入桂芷名曰熟料五積散不炒者名曰生料五積散[海藏]
☞ 오적산(五積散) ○ 풍한(風寒)에 상하여 머리와 몸이 아프고 팔다리가 싸늘하며 가슴과 배가 아프고 토하며 설사하는 것과 속으로는 날것과 찬 음식에 상하고 겉으로는 풍랭(風冷)에 상한 것도 다 치료한다. ○ 창출 8g, 마황, 陳皮 각각 4g, 후박, 길경, 지각, 당귀, 건강, 백작약, 백복령 각각 3.2g, 백지, 천궁, 반하, 계피 각각 2.8g, 감초 2.4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 3대와 함께 물에 달여 먹는다[입문]. ○ 어떤 처방에는 육계와 백지를 내놓은 나머지 약재를 약한 불에 빛이 좀 변할 때까지 볶아 식힌 다음 육계와 백지를 섞어서 쓰게 되어 있다. 이것을 일명 숙료오적산(熟料五積散)이라고 한다. 약을 볶지 않고 쓰는 것은 일명 생료오적산(生料五積散)이라고 한다[해장]. 

? 辛黃三白湯 ○ 治陰證傷寒在表經者人參白朮白芍藥各二錢白茯?當歸各一錢細辛麻黃各五分右?作一貼入薑三片棗二枚水煎服[入門]
☞ 신황삼백탕(辛黃三白湯) ○ 상한음증 때 사기가 표(表)에 있는 것을 치료한다. ○ 인삼, 백출, 백작약 각각 8g, 백복령, 당귀 각각 4g, 세신, 마황 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 陰旦湯 ○ 治陰證傷寒身大熱欲近衣此爲內寒外熱也桂枝二錢黃芩乾薑各一錢半芍藥甘草各一錢右?作一貼入棗二枚水煎服[入門]
☞ 음단탕(陰旦湯) ○ 상한음증 때 몸에 열이 몹시 나면서도 옷을 입으려고 하는 것을 치료한다. 이것은 속이 차고 겉이 열한 것이다. ○ 계지 8g, 황금, 건강 각각 6g, 작약, 감초 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 人參養胃湯 ○ 治傷寒陰證及外傷風寒內傷生冷憎寒壯熱頭痛身疼蒼朮一錢半陳皮厚朴半夏製各一錢二分半茯?藿香各一錢人參草果甘草炙各五分右?作一貼入薑三片棗二枚烏梅一箇水煎服令微汗??然自然解散若有餘熱以參蘇飮??調之[入門]
☞ 인삼양위탕(人蔘養胃湯) ○ 상한음증과 겉으로는 풍한(風寒)에 상하고 속으로는 날것과 찬 음식에 상하여 오한(惡寒)이 나고 열이 나며 머리가 아프고 몸이 아픈 것을 치료한다. ○ 창출 6g, 陳皮, 후박, 반하(법제한 것) 5g, 백복령, 곽향 각각 4g, 인삼, 초과, 감초(구운 것) 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하고 여기에 생강 3쪽, 대추 2알, 오매 1알을 넣어서 물에 달여 먹은 다음 약간 축축하게 땀을 내면 한사가 저절로 헤쳐진다. 만약 열이 좀 남아 있으면 삼소음을 쓴 다음 잘 조리해야 한다[입문]. 

? 藿香正氣散 ○ 治傷寒陰證頭痛身疼如不分表裏證以此導引經絡不致變動藿香一錢半紫蘇葉一錢白芷大腹皮白茯?厚朴白朮陳皮半夏製桔梗甘草炙各五分右?作一貼入薑三片棗二枚水煎服[醫鑑]
☞ 곽향정기산(藿香正氣散) ○ 상한음증으로 머리가 아프고 몸이 아픈 것을 치료한다. 만일 표증(表證)인가 이증(裏證)인가를 갈라 내기가 어려울 때에는 이 약 기운을 경락으로 이끌어 다른 변동이 없게끔 해야 한다. ○ 곽향 6g, 자소엽 4g, 백지, 대복피, 백복령, 후박, 백출, 陳皮, 반하(법제한 것), 길경, 감초(볶은 것) 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[의감]. 

? 不換金正氣散 ○ 治傷寒陰證頭痛身疼或寒熱往來蒼朮二錢厚朴陳皮藿香半夏甘草各一錢右?作一貼入薑三片棗二枚水煎服[入門]
☞ 불환금정기산(不換金正氣散) ○ 상한음증 때 머리와 몸이 아프고 혹 추웠다 열이 났다 하는 것을 치료한다. ○ 창출 8g, 후박, 陳皮, 곽향, 반하, 감초 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 正陽散 ○ 治陰證傷寒麻黃一錢半陳皮大黃生乾薑肉桂芍藥附子?半夏製甘草炙各七分吳茱萸五分右?作一貼入薑三片棗二枚水煎服取汗[本事]
☞ 정양산(正陽散) ○ 상한음증을 치료한다. ○ 마황 6g, 陳皮, 대황, 건강, 육계, 백작약(부자(싸서 구운 것), 반하(법제한 것), 감초(볶은 것) 각각 2.8g, 오수유 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여서 먹은 다음 땀을 낸다[본사]. 
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