한(寒)

상한표증(傷寒表證)

한닥터 2011.09.06 조회 수 1447 추천 수 0
◎ 傷寒表證 ○ 凡傷寒初得病二三日頭痛身體痛惡寒發熱皆表證也[局方] ○ 凡仲景稱太陽病者皆表證發熱惡寒頭項痛也[綱目] ○ 發熱惡寒身體痛而脈浮者表證也表證者惡寒是也惡寒屬太陽宜汗之[活人] ○ 項强??爲太陽表證?(音殊)如短羽鳥不能飛騰動先伸引其頭也項背强者動亦如之一云無翅鳥欲飛貌[明理] ○ 傷寒表證通用麻黃杏仁飮寒傷榮宜麻黃湯風傷衛宜桂枝湯三時發表宜九味羌活湯[入門] ○ 表證宜香蘇散十神湯人參敗毒散香葛湯?白散參蘇飮芎芷香蘇散小靑龍湯神朮散消風百解散 ○ 表證無汗宜羌活?和湯有汗宜防風?和湯(方見下)表裏不解宜雙解散[河間]

☞ 상한표증(傷寒表證)

 ○ 상한에 걸려 2-3일이 되었을 때에 머리와 몸이 아프고 오한과 열이 나는 것은 다 표증(表證)이다[국방]. ○ 중경(仲景)이 "태양병(太陽病)은 다 표증인데 이때에는 열이 나고 오한이 나며 머리와 목덜미가 아프다"고 하였다[강목]. ○ 열이 나고 오한이 나며 몸이 아프면서 맥이 부(浮)한 것은 표증이다. 표증이라는 것은 오한이 있는 것을 말하는데 오한은 태양병에 속한다. 그러므로 이런 때에는 반드시 땀을 내야 한다[활인]. ○ 목덜미가 뻣뻣하여 꼼짝 못하는 것은 태양표증(太陽表證)이다. 꼼짝 못한다는 것은 예를 들면 날개가 짧은 새가 먼저 목만 빼들고 날지는 못하는 모양과 같다는 것이다. 목덜미와 등이 뻣뻣하다고 하는 것도 이와 같은 것이다. 어떤 데는 "날개가 없는 새가 날려고 하는 모양과 같다"고 씌어 있다[명리]. ○ 상한표증 때에는 마황행인음을 쓴다. 한사(寒邪)에 영혈(榮血)이 상한 데는 마황탕을 쓰고 풍사(風邪)에 위기(衛氣)가 상한 데는 계지탕을 쓴다. 겨울철을 제외한 3계절에 발표(發表)시키려면 구미강활탕을 쓴다[입문]. ○ 표증에는 향소산, 십신탕, 인삼패독산, 향갈탕, 총백산, 삼소음, 궁지향소산, 소청룡탕, 신출산, 소풍백해산을 쓴다. ○ 표증 때 땀이 나지 않는 데는 강활충화탕을 쓰고 땀이 나는 데는 방풍충화탕(防風?和湯, 처방은 아래에 있다)을 쓴다. 표증(表證)과 이증(裏證)이 다 풀리지 않는 데는 쌍해산을 쓴다[하간]. 

? 麻黃杏仁飮 ○ 治傷寒太陽經發熱惡寒頭痛無汗脈浮緊麻黃桔梗前胡黃芩陳皮半夏製各一錢杏仁細辛各八分防風七分甘草四分右?作一貼入生薑三片水煎服[入門]
☞ 마황행인음(麻黃杏仁飮) ○ 상한태양경병(傷寒太陽經病)으로 열이 나고 오한이 나며 머리가 아프고 땀이 나지 않으면서 맥이 부긴(浮緊)한 것을 치료한다. ○ 마황, 길경, 전호, 황금, 陳皮, 반하(법제한 것) 각각 4g, 행인, 세신 각각 3.2g, 방풍 2.8g, 감초 1.6g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽과 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 香蘇散 ○ 治四時傷寒頭痛身疼發熱惡寒及傷風傷濕傷寒時氣瘟疫香附子紫蘇葉各二錢蒼朮一錢半陳皮一錢甘草炙五分右?作一貼入薑三片?白二莖水煎服[入門]
☞ 향소산(香蘇散) ○ 4철 상한으로 머리와 몸이 아프고 열이 나며 오한이 나는 것과 상풍(傷風), 상습(傷濕), 상한(傷寒)과 돌림온역[時氣瘟疫]을 치료한다. ○ 향부자, 자소엽 각각 8g, 창출 6g, 陳皮 4g, 감초(볶은 것) 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 2대와 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 芎芷香蘇散 ○ 治傷寒傷風表證頭項强百節痛陰陽未分皆可服香附子紫蘇葉各二錢蒼朮一錢半陳皮川芎白芷各一錢甘草五分右?作一貼入薑三片棗二枚水煎服[得效]
☞ 궁지향소산(芎芷香蘇散) ○ 상한이나 상풍표증(傷風表證)으로 머리와 목덜미가 뻣뻣하며 모든 뼈마디가 다 아픈 것을 치료한다. 음증(陰證)인지 양증(陽證)인지를 갈라 내기 힘든 데도 이 약을 쓴다. ○ 향부자, 자소엽 각각 8g, 창출 6g, 陳皮, 천궁, 백지 각각 4g, 감초 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[득효]. 

? 十神湯 ○ 治兩感風寒頭痛寒熱無汗香附子紫蘇葉升麻赤芍藥麻黃陳皮川芎乾葛白芷甘草各一錢右?作一貼入薑三片?白二莖水煎服[入門]
☞ 십신탕(十神湯) ○ 풍한사(風寒邪)에 감촉되어 머리가 아프고 추웠다 열이 나며 땀이 나지 않는 것을 치료한다. ○ 향부자, 자소엽, 승마, 적작약,마황, 陳皮, 천궁, 갈근, 백지, 감초 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 2대와 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 人參敗毒散 ○ 治傷寒時氣發熱頭痛項强肢體煩疼及傷風咳嗽鼻塞聲重羌活獨活柴胡前胡枳殼桔梗川芎赤茯?人參甘草各一錢右?作一貼入薑三片薄荷少許水煎服[醫鑑] ○ 本方加天麻地骨皮等分名曰人參羌活散 ○ 加荊芥穗防風等分名曰荊防敗毒散
☞ 인삼패독산(人蔘敗毒散) ○ 상한과 돌림병[時氣]으로 열이 나고 머리가 아프며 목덜미가 뻣뻣하고 팔다리와 몸이 안타깝게 아픈 것[煩痛]과 상풍(傷風)으로 기침이 나며 코가 메고 목쉰 소리를 하는 것을 치료한다. ○ 강활, 독활, 시호, 전호, 지각, 길경, 천궁, 적복령, 인삼, 감초 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하고 여기에 생강 3쪽과 박하를 조금 넣어서 물에 달여 먹는다[의감]. ○ 이 처방에 천마와 지골피를 각각 같은 양으로 하여 넣은 것을 인삼강활산(人蔘羌活散)이라고 한다. ○ 형개수와 방풍을 각각 같은 양으로 하여 넣은 것을 형방패독산(荊防敗毒散)이라고 한다. 

? 香葛湯 ○ 治傷寒不問陰陽兩感頭痛寒熱蒼朮紫蘇葉白芍藥香附子升麻乾葛陳皮各一錢川芎白芷甘草各五分右?作一貼入薑三片?白二莖?七粒水煎服[得效]
☞ 향갈탕(香葛湯) ○ 상한 때 음증이나 양증이나 양감상한(兩感傷寒)이나를 물론하고 머리가 아프고 추웠다 열이 나는 것을 치료한다. ○ 창출, 자소엽, 백작약, 향부자, 승마, 갈근, 陳皮 각각 4g, 천궁, 백지, 감초 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 2대, 약전국 7알과 함께 물에 달여 먹는다[득효]. 

? ?白散 ○ 治四時傷寒傷風頭痛體熱煩渴麻黃二錢蒼朮白朮川芎各一錢半石膏乾葛甘草各七分半右?作一貼入薑三片?白二莖水煎服[局方]
☞ 총백산(?白散) ○ 사철 상한(傷寒)이나 상풍(傷風)으로 머리가 아프고 몸이 열이 나며 번갈(煩渴)이 나는 것을 치료한다. ○ 마황 8g, 창출, 백출, 천궁 각각 6g, 석고, 갈근, 감초 각각 3g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 2대와 함께 물에 달여 먹는다[국방]. 

? 參蘇飮 ○ 治感傷風寒頭痛發熱咳嗽及內因七情痰盛胸滿潮熱人參紫蘇葉前胡半夏乾葛赤茯?各一錢陳皮桔梗枳殼甘草各七分半右?作一貼入薑三片棗二枚水煎服[易簡]
☞ 삼소음(蔘蘇飮) ○ 풍한(風寒)에 상하여 머리가 아프고 열이 나며 기침이 나는 것과 속으로 7정(七情)에 상하여 담이 성해져 가슴이 그득하고 조열(潮熱)이 나는 것을 치료한다. ○ 인삼, 자소엽, 전호, 반하, 갈근, 적복령 각각 4g, 陳皮, 길경, 지각 감초 각각 3g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[이간]. 

? 小靑龍湯 ○ 治傷寒表不解因心下有水氣乾嘔氣逆發熱咳喘麻黃芍藥五味子半夏製各一錢半細辛乾薑桂枝甘草炙各一錢右?作一貼水煎服服此渴者裏氣溫水欲散也[正傳]
☞ 소청룡탕(小靑龍湯) ○ 상한표증(傷寒表證)이 풀리지 않고 명치 밑에 수기(水氣)가 있어서 헛구역이 나며 기가 치밀고 열이 나며 기침이 나고 숨이 찬 것을 치료한다. ○ 마황, 백작약(오미자, 반하(법제한 것) 각각 6g, 세신, 건강, 계지, 감초(볶은 것) 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다. 이 약을 먹은 다음 갈증이 나는 것은 속이 더워져서 수기가 흩어지려는 것이다[정전]. 

? 神朮散 ○ 治傷寒傷風頭痛體疼惡寒無汗蒼朮二錢荊芥藁本乾葛麻黃甘草炙各一錢右?作一貼入薑三片?白二莖水煎服[集驗]
☞ 신출산(神朮散) ○ 상한이나 상풍(傷風)으로 머리와 몸이 아프고 오한이 나며 땀은 나지 않는 것을 치료한다. ○ 창출 8g, 형개, 고본, 갈근, 마황, 감초(볶은 것) 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 2대와 함께 물에 달여 먹는다[집험]. 

? 消風百解散 ○ 治感傷風寒頭痛身疼鼻塞聲重荊芥蒼朮白芷陳皮麻黃各一錢甘草五分右?作一貼入薑三片?白二莖水煎服[入門]
☞ 소풍백해산(消風百解散) ○ 풍한(風寒)에 상(傷)하여 머리와 몸이 아프고 코가 메며 목쉰 소리를 하는 것을 치료한다. ○ 형개, 창출, 백지, 陳皮, 마황 각각 4g, 감초 2g. ○ 위의 약들을 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 2대와 함께 물에 달여 먹는다[입문]. 

? 雙解散 ○ 治傷寒表裏不解滑石三錢甘草一錢石膏黃芩桔梗各七分防風川芎當歸赤芍藥大黃麻黃薄荷連翹芒硝荊芥白朮梔子各五分右?作一貼入薑三片?白三莖?半合同煎服此方乃益元散與防風通聖散合劑也益元散通裏通聖散發表兩得其宜也[河間]
☞ 쌍해산(雙解散) ○ 상한 때 표증과 이증(裏證)이 풀리지 않은 것을 치료한다. ○ 활석 12g, 감초 4g, 석고, 황금, 길경 각각 2.8g, 방풍, 천궁, 당귀, 적작약,대황, 마황, 박하, 연교, 망초, 형개, 백출, 산치자 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 파밑(총백) 3대, 약전국 반 홉과 함께 달여 먹는다. 이 약은 익원산과 방풍통성산을 섞은 것이다. 대체로 익원산은 이(裏)를 통하게 하고 통성산은 표(表)를 발산시키므로 표증과 이증에 다 알맞는 약이다[하간]. 
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