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◎ 辨陽虛陰虛二證 ○ 陽虛陰虛二證丹溪辨之明矣何則晝夜發熱晝重夜輕口中無味陽虛之證也午後發熱夜半則止口中有味陰虛之證也陽全陰半陽得以兼陰陰不得以兼陽自然之理也陽虛之證責在胃陰虛之證責在腎盖飢飽傷胃則陽氣虛矣房勞傷腎則陰血虛矣古人以飮食男女爲切要厥有旨哉以藥論之甘溫則能補陽氣苦寒則能補陰血如以四君子補氣四物補血是也若氣血兩虛但以甘溫之劑以補其氣氣旺則能生血也若只血虛而氣不虛則忌用甘溫之劑以補氣氣旺而陰血愈消矣故陽虛之與陰虛甘藥之與苦藥不可不愼也[方廣] ○ 氣虛熱升陽以散之四君子湯補中益氣湯益胃升陽湯(?見內傷) ○ 血虛熱滋陰以降之四物湯加芩連梔子或滋陰降火湯坎?丸 ○ 氣血俱虛熱升陽滋陰兼用十全大補湯人參養榮湯加知母黃栢(幷見虛勞)[入門] ○ 血虛發熱宜當歸補血湯[東垣]

☞ 양허와 음허의 2가지 증의 감별[辨陽虛陰虛二證]

○ 양허(陽虛)와 음허(陰虛)의 2가지 증을 단계(丹溪)는 명확히 감별하였다. 즉 밤낮으로 열이 나는데 낮이면 더하고 밤이면 덜하며 입맛이 없는 것은 양허한 증상이다. 오후에 열이 나서 밤중에 가서 멎으며 입맛이 나는 것은 음허한 증이다. 양허할 때에는 열이 밤낮 나고 음허할 때에는 오후에만 나는데 이것은 양이 음을 겸하나 음은 양을 겸하지 않는다는 것이 자연의 이치이기 때문이다. 양허한 증은 원인이 위에 있고 음허한 증은 원인이 신(腎)에 있다. 대개 배가 고프거나 배부른 것이 정도를 지나쳐 위(胃)를 상하면 양기가 허해지고 성생활을 지나치게 하여 신기(腎氣)를 상하면 음혈(陰血)이 허해진다. 옛사람들이 음식과 남녀관계로 인해서 양허와 음허를 기준으로 삼았는데 이것은 참으로 의의가 있는 것이다. 약으로 말한다면 달고 성질이 따뜻한 것은 양기를 보(補)하고 쓰고 성질이 찬 것은 음혈을 보한다. 사군자탕을 써서 기(氣)를 보하고 사물탕을 써서 혈(血)을 보하는 것이 이것이다. 만일 기와 혈의 2가지가 다 허하면 단지 달고 성질이 따뜻한 약으로 그 기를 보해야 한다. 기가 왕성해지면 혈이 잘 생길 수 있기 때문이다. 만일 혈만 허하고 기는 허하지 않으면 달고 성질이 따뜻한 약을 써서 기를 보해 주지 말아야 한다. 기가 왕성하면 음혈이 더욱 더 소모될 수 있다. 그러므로 양허와 음허 때 단약과 쓴약을 쓰는 것을 조심하지 않을 수 없었다[방광]. ○ 기가 허하여 열이 있는 데는 양을 끌어올려 헤쳐야 한다. 이때는 사군자탕, 보중익기탕, 익위승양탕(益胃升陽湯, 위의 처방들은 다 내상문에 있다)을 쓴다. ○ 혈허(血虛)하여 열이 나는 데는 음을 불쿠어 주어 열을 내려야 한다. 이런 데는 사물탕에 황금, 황련, 산치자를 더 넣거나 자음강화탕, 감리환을 쓴다. ○ 기혈(氣血)이 다 허하여 열이 날 때에는 양을 끌어 올리고 음을 불쿠는 것을 겸해야 한다. 이때 십전대보탕이나 인삼양영탕(人蔘養榮湯, 2가지 처방은 다 허로문에 있다)에 지모와 황백을 더 넣어 쓴다[입문]. ○ 혈허하여 열이 나는 데는 당귀보혈탕을 쓰는 것이 좋다[동원].

? 當歸補血湯 ○ 治肌熱大渴目赤面紅其脈洪大而虛重按全無經曰血虛發熱是也證似白虎惟脈不長實爲辨耳誤服白虎湯必死宜用此黃?五錢當歸二錢右?作一貼空心水煎服[東垣] ○ 一名歸?湯[入門]

☞ 당귀보혈탕(當歸補血湯) ○ 살이 뜨겁고 갈증이 몹시 나며 눈에 피지고 얼굴이 붉으며 맥이 홍대(洪大)하면서 허하여 꾹 누르면 전혀 나타나지 않는 것을 치료한다. 『경』에는 "혈허하면 열이 난다"고 한 것이 이것이다. 증상이 백호탕을 쓸 듯한데 맥이 장(長)하고 실(實)하지 않는 것을 자세히 감별해야 할 것이다. 백호탕을 잘못 먹으면 반드시 죽는다. 이때는 이 약을 쓰는 것이 좋다. ○ 황기 20g, 당귀 8g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 넣고 달여 빈속에 먹는다[동원]. ○ 일명 귀기탕(歸?湯)이라고도 한다[입문].

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