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◎ 尿血 ○ 內經曰胞移熱於膀胱則癃尿血 ○仲景曰熱在下焦則尿血○凡小便血出成淋作痛或雜尿而出者從膀胱中來也.如血出不痛乃心移熱於小腸從精竅中出也.<正傳>○小便出血而不痛者爲尿血非淋也.是血從精竅中來乃心移熱於小腸四物湯加山梔滑石牛膝芩連或髮灰散琥珀散<入門> ○ 小便出血是心伏熱在於小腸八正散(方見小便)加麥門冬煎服<鉤玄>○尿血宜淸腸湯淸熱滋陰湯小薊飮子薑蜜湯或四物湯合五苓散(方見寒門)煎服酒傷尿血茯苓調血湯色傷尿血鹿角膠丸腎氣丸(方見虛勞)老人六味地黃丸(方見虛勞)婦人當歸散小兒立效散○有實熱當歸承氣湯下之(方見下)

☞ 피오줌[尿血]

○ 『내경』에는 "포(胞)의 열이 방광으로 가면 오줌이 막히거나 피오줌이 나온다"고 씌어 있다. ○ 중경은 "열이 하초에 있으면 피오줌이 나온다"고 하였다. ○ 대체로 오줌을 눌 때에 피가 나오다가 임병(淋病)이 되어 아프면서 오줌에 피가 섞여 나오는 것은 방광 속에서 나오는 것이다. 그리고 아프지는 않으면서 피가 나오는 것이 바로 심(心)의 열이 소장(小腸)으로 넘어가서 정규(精竅)㈜에서 나오는 것이다[정전]. ○ 오줌에 피가 섞여 나오나 아프지는 않은 것은 피오줌이지 임병은 아니다. 이때의 피는 정규에서 나오는 것인데 즉 심의 열이 소장에 넘어가서 생긴 것이다. 사물탕에 산치자, 활석, 우슬, 황금, 황련을 넣어 쓰거나 발회산, 호박산을 써야 한다[입문]. ○ 오줌에 피가 섞여 나오는 것은 심의 열이 소장에 넘어가서 잠복했기 때문이다. 그러므로 팔정산(八正散, 처방은 오줌문에 있다)에 맥문동을 넣어 달여 먹어야 한다[구현] ○ 피오줌에는 청장탕, 청열자음탕, 소계음자, 강밀탕을 쓰는 것이 좋은데 혹 사물탕에 오령산(五苓散, 처방은 상한문에 있다)을 섞어서 달여 먹기도 한다. 술을 마신 것으로 하여 피오줌이 나오는 데는 복령조혈탕을 쓰고 성생활을 지나치게 하여 피오줌이 나오는데는 녹각교환, 신기환(腎氣丸, 처방은 허로문에 있다)을 쓴다. 늙은이는 육미지황환(六味地黃丸, 처방은 허로문에 있다), 부인은 당귀산, 어린이는 입효산을 써야 한다. ○ 실열(實熱)이 있으면 당귀승기탕(當歸承氣湯, 처방은 아래에 있다)으로 설사시켜야 한다.

[註] 정규(精竅) : 정액이 나오는 구멍.

? 髮灰散治尿血亂髮燒存性爲末每二錢以醋二合湯少許調服或以井華水亦得<綱目>○髮灰丸治同髮灰以側柏葉汁調?米粉和丸梧子大白湯呑下五十丸<正傳>

☞ 발회산(髮灰散) ○ 피오줌을 누는 것을 치료한다. ○ 난발. ○ 위의 약을 약성이 남게 태워 가루를 내어 한번에 8g씩 식초 2홉에 푼 다음 끓인 물을 조금 타서 먹는다. 혹 깨끗한 물에 타 먹기도 한다[강목]. ○ 발회환(髮灰丸)도 위와 같은 병을 치료하는데 이 약은 난발을 태워 가루를 내어 찹쌀가루를 탄 측백잎즙에 반죽하여 벽오동씨만하게 만든 알약이다. 한번에 50알씩 끓인 물로 먹는다[정전].

? 琥珀散治尿血琥珀爲細末燈心薄荷煎湯調二錢服之<入門>

☞ 호박산(琥珀散) ○ 피오줌을 누는 것을 치료한다. ○ 호박. ○ 위의 약을 가루를 내어 한번에 8g씩 등심초과 박하를 달인 물에 타서 먹는다[입문].

? 淸腸湯治尿血當歸生地黃梔子炒黃連赤芍藥黃栢瞿麥赤茯苓木通萹蓄知母麥門冬各七分甘草五分右剉作一貼燈心一團烏梅一箇水煎服<回春>

☞ 청장탕(淸腸湯) ○ 피오줌을 누는 것을 치료한다. ○ 당귀, 생지황, 산치자(볶은 것), 황련, 작약, 황백, 구맥,적복령, 목통, 마디풀, 지모, 맥문동 각각 2.8g, 감초 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 등심초 2g, 오매 1개와 물에 달여 먹는다[회춘].

? 淸熱滋陰湯治尿血及便血生地黃麥門冬梔子炒黑各一錢玄參牡丹皮各八分當歸川芎赤芍藥各五分知母黃栢幷酒炒白朮陳皮甘草各三分右剉作一貼水煎服<醫鑑>

☞ 청열자음탕(淸熱滋陰湯) ○ 피오줌과 피똥을 누는 것을 치료한다. ○ 생지황, 맥문동, 산치자(눋도록 볶은 것) 각각 4g, 현삼, 모란껍질(목단피) 각각 3.2g, 당귀, 천궁, 작약 각각 2g, 지모, 황백(다 술에 축여 볶은 것), 백출, 진피, 감초 각각1.2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[의감].

? 小薊飮子治下焦結熱尿血藕節二錢當歸一錢山梔仁八分小薊生地黃滑石通草蒲黃各五分甘草三分右剉作一貼竹葉七片同煎服<丹心>

☞ 소계음자(小?飮子) ○ 하초에 열이 몰려 있어서 피오줌이 나오는 것을 치료한다. ○ 연뿌리 8g, 당귀 4g, 산치자 3.2g, 소계, 생지황, 활석, 통초, 포황 각각 2g, 감초 1.2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 죽엽 7잎과 함께 달여 먹는다[단심].

? 薑蜜湯 ○ 治小便出血生薑七片蜜半盃白茅根一握右水煎服<得效>

☞ 강밀탕(薑蜜湯) ○ 피오줌을 누는 것을 치료한다. ○ 생강 7쪽, 봉밀 반잔, 모근 1줌. ○ 위의 약들을 물에 달여 먹는다[득효].

? 茯苓調血湯治酒麪過度房勞後小便出血半赤茯苓一錢半赤芍藥川芎半夏麴各七分前胡柴胡靑皮枳殼桔梗桑白皮白茅根燈心甘草各五分右剉作一貼薑五片蜜二匙水煎服<得效>

☞ 복령조혈탕(茯苓調血湯) ○ 술이나 국수를 지나치게 먹었거나 성생활을 한 뒤에 오줌에 피가 절반이나 섞여 나오는 것을 치료한다. ○ 적복령 6g, 작약, 천궁, 반하국 각각 2.8g, 전호, 시호, 청피, 지각, 길경, 상백피, 모근, 등심초, 감초 각각 2g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 5쪽, 봉밀 2숟가락과 함께 물에 달여 먹는다[득효].

? 鹿角膠丸治房室勞傷小便出血鹿角膠一兩炒作珠沒藥油髮灰各六錢右爲末取白茅根汁打糊和丸梧子大空心鹽湯呑下七十丸<得效>

☞ 녹각교환(鹿角膠丸) ○ 성생활을 지나치게 해서 허로손상[勞傷]이 되어 피오줌이 나오는 것을 치료한다. ○ 녹각교(볶아서 구슬처럼 되게 만든 것) 40g, 몰약, 기름 묻은 난발(태워 가루낸 것) 각각 24g. ○ 위의 약들을 가루를 내어 모근즙에 쑨 풀에 반죽한 다음 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 70알씩 빈속에 소금 끓인 물로 먹는다[득효].

? 當歸散治婦人尿血生地黃二錢半小薊葉二錢當歸羚羊角屑赤芍藥各一錢半右剉作一貼水煎服<丹心>

☞ 당귀산(當歸散) ○ 부인이 피오줌을 누는 것을 치료한다. ○ 생지황 10g, 소계잎 8g, 당귀, 영양각 가루, 작약 각각 6g. ○ 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[단심].

? 立效散治小兒尿血蒲黃生地黃赤茯苓甘草各一錢右剉水煎服<丹心>○又甘草升麻煎水調益元散服之妙(方見暑門)

☞ 입효산(立效散) ○ 어린이가 피오줌을 누는 것을 치료한다. ○ 포황, 생지황, 적복령, 감초 각각 4g. ○ 위의 약들을 썰어서 물에 달여 먹는다[단심]. ○ 또한 감초와 승마를 달인 물에 익원산(益元散, 처방은 서문에 있다)을 타서 먹여도 잘 낫는다.

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